Jamie Oliver denuncia uso de hidróxido de amônio no McDonald's

Após o chefe de cozinha e ativista Jamie Oliver descobrir – e divulgar em seu programa de TV – que a rede McDonald’s utiliza hidróxido de amônio para converter sobras de carne gordurosas em recheio para seus hambúrgueres nos Estados Unidos, a marca anunciou que mudará a receita, segundo informações do jornal Mail Online. “Estamos comendo um produto que deveria ser vendido como a carne mais barata para cachorros e, após esse processo, dão o produto para humanos”, disse Oliver. “Por que qualquer ser humano sensato colocaria carne com amônio na boca de suas crianças?”, questiona.

O processo de conversão da carne é feito por uma empresa chamada Beef Products Inc (BPI), segundo o jornal. O veículo afirma ainda que esse processo nunca foi utilizado no Reino Unido, nem na Irlanda – que utilizam a carne de produtores locais. O McDonald’s negou que tenha sito forçado a trocar sua receita por causa da campanha de Oliver. O jornal diz ainda que outras duas redes de comida rápida, Burguer King e Taco Bell, já tinham sido pressionadas e removeram o hidróxido de amônio de suas receitas.

Na América Latina, a Arcos Dorados, empresa que opera a marca em toda a região, informa que “o aditivo em questão não é e nunca foi utilizado como ingrediente em qualquer processo da cadeia produtiva da marca”. A companhia acrescenta que os hambúrgueres são preparados com 100% de carne bovina e que toda a produção é validada pelas autoridades regulatórias locais. (Terra, 26/1)

UPA de Canasvieiras, em Florianópolis, na noite de ontem (Flávio Neves/RBS)

Doentes, acidentados e pessoas passando mal. Este era o quadro na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), em Canasvieiras, Norte da Ilha, em Florianópolis, na noite desta quinta-feira. Por volta das 21h, quando a reportagem chegou ao local, a unidade estava lotada e usuários reclamavam da demora no atendimento, que segundo eles, passava de nove horas de espera.

O autônomo Marcelo Campos, 33 anos, conta que as pessoas já cansadas de tanto esperar estavam desistindo e indo embora, mesmo com dor.  —  Cada ano piora a situação aqui. Eles querem manter o mesmo quadro de funcionários, mas esquecem que no verão a demanda é maior — reclama o autônomo Marcelo Campos, 33 anos.

O pedreiro Luiz Juarez da Silva, 50 anos, mal conseguia falar. Ele conta que caiu do andaime na obra que estava trabalhando e aguardava o atendimento há pelo menos quatro horas.

O aposentado Antônio Jorge, 54 anos, que chegou por volta das 12h na unidade conta que recebeu a informação que só havia dois médicos para realizar todo o atendimento, sendo que o pediatra só chegaria às 19h. Ele também aguardava sem previsão de ser chamado. — Tem criança passando mal aqui — lamenta.

O aposentado Jorge Luiz Ribeiro, 57 anos, reclama que passou a tarde toda a espera de um atendimento na UPA. Ele lembra que a marcação de consultas demora em torno de um mês e o atendimento de urgência não funciona. —  Os turistas estão sendo atendidos primeiro — critica.

A reportagem da RBS tentou entrar em contato com o secretário de Saúde por volta das 21h20, mas não recebeu o retorno das ligações até 23h desta quinta. (Hora, 19/1)

A atuação dos farmacêuticos na prevenção de doenças e restauração da saúde é tão importante quanto a própria terapia medicamentosa. Estes profissionais, que celebram seu dia neste 20 de janeiro, são responsáveis pela fabricação e controle de qualidade dentro das indústrias, monitoram a distribuição dos medicamentos, cuidam da logística, avaliam condições de estocagem, temperatura, umidade e transporte. Mais tarde, já na farmácia ou drogaria, são também responsáveis pela manipulação e dispensação do medicamento de forma segura, conforme as prescrições, promovendo o seu uso racional e a melhoria da qualidade de vida da população.

A Farmacovigilância é outro serviço que o farmacêutico presta para prevenir, detectar e avaliar efeitos adversos dos medicamentos depois que eles entram no mercado. Quando as pessoas usam medicamentos, podem apresentar reações adversas, inesperadas ou graves, não previstas nas bulas. Os farmacêuticos registram esses problemas e encaminham para autoridades sanitárias, para que, dependendo da gravidade das notificações, esses produtos sejam retirados de mercado, salvando vidas e promovendo qualidade no tratamento da saúde.

Nos laboratórios nas Análises Clínicas, o farmacêutico oferece à população exames e laudos com qualidade técnica e credibilidade.

A valorização do profissional farmacêutico na sociedade, e sua inclusão em toda a Rede de Atenção, no SUS, nas vigilâncias sanitárias, nas farmácias públicas, nas equipes de Saúde da Família, é uma necessidade vital para aprimoramento da gestão da saúde pública. Dados da Organização Mundial da Saúde revelam que 50% dos medicamentos são prescritos, dispensados e utilizados inadequadamente.  O Farmacêutico interfere nessa realidade para potencializar os resultados da terapia medicamentosa. Pois o medicamento por si só, sem informação sobre o uso correto, não tem poder de cura.

O Ministério Público de Santa Catarina (MPSC) disponibilizou em seu portal na internet uma página especial contendo informações sobre o Fundo para a Infância e Adolescência (FIA). O objetivo é orientar e incentivar a sociedade a realizar doações ao FIA, dedutíveis do Imposto de Renda e importantes para as ações em defesa dos direitos das crianças e adolescentes.

A página sobre o FIA no Portal do MPSC foi criada em apoio às campanhas de incentivo à doação desenvolvidas pelo Conselho Nacional de Procuradores-Gerais (CNPG) e pelo Governo do Estado de Santa Catarina. O conteúdo da página, em forma de perguntas e respostas, foi desenvolvido pelo Centro de Apoio Operacional da Infância e Juventude (CIJ) do MPSC.

Os contribuintes podem deduzir do Imposto de Renda (IR) devido o total das doações feitas aos Fundos para Infância e Adolescência, devidamente comprovadas, obedecidos os limites legais estabelecidos que, atualmente, são de 6% para pessoas físicas e 1% para pessoas jurídicas. Para usufruir o benefício já nas deduções do IR de 2011, as doações têm de ser feitas até o último dia útil deste ano, apesar da entrega da declaração ser realizada no ano que vem.

Os recursos destinados ao FIA são aplicados conforme as demandas e as prioridades apuradas pelos Conselhos dos Direitos da Criança e do Adolescente. São exemplos de usos possíveis: a aplicação em programas de atendimento a crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade social ou vítimas de violência; em programas de incentivos à guarda e à adoção; em programas e ações que visem a erradicação do trabalho infantil; na profissionalização dos adolescentes; em estudos e diagnósticos sobre a realidade social das crianças e dos adolescentes; e na divulgação dos direitos das crianças e adolescentes.

Campanhas buscam ampliar doações ao FIA

O MPSC apóia, ainda, a campanha de doação do Fundo para a Infância e Adolescência (Fia), que está sendo veiculada em rádio, TV e jornal em todo o Estado. A campanha é promovida pelo governo do estado, através do Conselho Estadual dos Direitos da Criança e do Adolescente (Cedca-SC), da Secretaria de Estado da Fazenda e da Secretaria de Estado da Assistência Social, Trabalho e Habitação. São parceiros desta ação, além do MPSC o Conselho Regional de Contabilidade de Santa Catarina, UFSC, Facisc e Tribunal de Contas de Santa Catarina.

O Conselho Nacional de Procuradores-Gerais (CNPG) também está engajado em campanha de doações para o Fundo dos Direitos da Criança e do Adolescente, envolvendo o Ministério Público em todo o Brasil. O objetivo do CNPG é convocar a sociedade civil a contribuir, e, assim, ampliar a sua participação na efetivação do Estatuto dos Direitos das Crianças e dos Adolescentes (ECA).

O CNPG lembra, ainda, que o investimento nos Fundos Municipais assegura que esses recursos financiem programas e ações locais. Os Conselhos devem prestar contas dos recursos depositados no Fundo ao poder público municipal, estadual, federal, e à sociedade civil e são fiscalizados pelos Tribunais de Contas, bem como pelo Ministério Público. O Presidente do CNPG, Procurador-Geral de Justiça do MPRJ, Cláudio Lopes, ressaltou a importância da medida, destacando seu grande alcance social. (COMSO/MPSC)

Karina Oliani, médica atleta e apresentadora de TV

O câncer da pele é o mais comum entre os variados tipos dessa doença, e o aumento de sua incidência deve-se, em parte, ao fato de que a cada ano a camada de ozônio está cada vez mais comprometida.

O antigo conceito de que bronzeado forte é sinal de saúde caiu por água abaixo há tempos. Ele é, na realidade, sinal de agressão à pele. Num esforço para aumentar a proteção da epiderme contra os efeitos da radiação solar, as células produzem mais melanina e, conseqüentemente, há escurecimento da tonalidade.

O problema maior é que, enquanto o bronzeado se desenvolve, danos permanentes às células já aconteceram e, posteriormente, se manifestarão sob a forma de rugas, manchas, queratoses actínicas e, até mesmo, câncer da pele.

Se antigamente os fotoprotetores eram encarados como cosméticos, hoje eles são classificados pelo FDA como drogas que protegem a estrutura e a função da pele humana contra os danos causados pelo sol. Então vamos entender melhor algumas características básicas desses produtos:

>> No espectro solar, a radiação ultravioleta B (UVB) é a responsável pela maioria dos efeitos cancerígenos na pele.

>> A radiação ultravioleta A (UVA) induz ao fotoenvelhecimento e parece estar relacionada com o desenvolvimento do melanoma (neoplasia maligna).

>> Uma diferença importante entre a UVA e a UVB é que a intensidade da UVA é a mesma durante todo o dia e também não muda com a estação do ano. Esse é um dos motivos pelos quais você precisa utilizar protetores solares diariamente, em todos os dias do ano, a qual deve ser iniciada a partir dos 6 meses de idade.

O que é o Fator de Proteção Solar – FPS?

Os Fatores de Proteção Solar (FPS) são uma medida que indica quanto tempo uma pessoa pode ficar exposta ao sol sem se queimar. Eles auxiliam na escolha do produto de acordo com o tipo de pele. Peles mais claras necessitam de filtros com FPS mais altos (por exemplo, a partir de FPS 30).

Um bom fotoprotetor deve ter FPS de no mínimo 15, e ser de amplo espectro (deve absorver ou bloquear as radiações ultravioletas A e B). Os veículos podem ser creme, loção, spray ou gel e sua indicação vai depender do tipo de pele e região do corpo onde será utilizado.

Perigo à vista: a 'Musa do Brasileirão', Lucilene Caetano torrando no sol

Dicas de como usar seu fotoprotetor da maneira certa:

>> Os fotoprotetores devem ser aplicados 30 minutos antes da exposição solar e, normalmente, precisam ser reaplicados a cada 2 horas de exposição.

>> A reaplicação é válida sempre que você der um mergulho ou transpirar muito.

>> Superfícies como areia, neve e água podem refletir muito a luz solar, então atenção redobrada quando estiver no mar, na montanha ou na praia. E não esqueça os protetores labiais e os óculos escuros!

>> Tão importante quanto o uso de filtros solares é o horário de exposição. Por isso, se puder escolher, evite o sol entre 10h e 16h (período de maior incidência de radiação ultravioleta).

>> Apesar da sensação de frescor, até 50% da radiação solar pode atingir partes do corpo submersas na água. Dias nublados (mormaço) também emitem radiações com riscos de queimadura solar.

>> Se for se expor ao sol por muito tempo, utilize também algum tipo de barreira física, como chapéu e camisetas de manga longa.

>> Não economize na quantidade a ser aplicada. A aplicação deve ser abundante e uniforme: na hora de passar seu protetor seja generoso e lembre-se que o sol é a principal causa de 90% de todos os cânceres da pele!

>> E, por experiência própria, para quem gosta de água e esportes outdoor como eu, um dos melhores protetores no mercado é o da Mormaii Saúde. Ele é muito resistente à água e protege mesmo quem tem a pele super clara como eu.

Karina Oliani, médica, especialista em Wilderness Medicine, atleta e apresentadora de TV

Campanha interessante em Moçambique, país africano de língua portuguesa

A atriz Priscila Fantin fumando seu cigarro na praia, no Rio

Mulheres que fumam com regularidade têm um risco três vezes mais elevado de desenvolver o carcinoma de célula escamosa, um tipo de câncer de pele. A descoberta foi feita por um equipe de pesquisadores do Centro de Câncer Moffitt, nos Estados Unidos, e publicada no periódico médico Cancer Causes and Control.

O carcinoma de célula escamosa é um câncer que costuma aparecer nas regiões da pele expostas ao sol. O tumor tem início como uma zona vermelha com superfície crostosa, descamativa, que não sara. Os índices de cura são altos, porque o diagnóstico da doença é fácil e pode ser feito já no começo de seu desenvolvimento.

Pesquisa

Durante a fase de levantamento de dados foram analisados 380 pacientes com câncer de pele e 315 que nunca haviam tido a doença (grupo controle). Dos que tinham o câncer, 215 tinham o carcinoma de células basocelular (tipo mais frequente da doença), e 165 o carcinoma de células escamosas.

Todos os 695 participantes responderam a questionários, que incluíam questões sobre o fumo, tanto no passado como no presente. Depois de ajustes para diversos fatores que poderiam influir nos resultados, como idade, sexo e outros cânceres de pele, descobriu-se que:

- Ambos os sexos: ter sido fumante não estava relacionado com o risco de carcinoma basocelular, mas aumentava significativamente os riscos de carcinoma de células escamosas. Quanto mais a pessoa fumava, maiores os riscos desse último tipo do tumor.
- Homens: aqueles que fumavam no mínimo 20 pacotes por ano tinham um pequeno risco para os dois tipos da doença.
- Mulheres: aquelas que fumavam 20 ou mais pacotes por ano não tinham risco aumentado de carcinoma basocelular, mas tinham um risco três vezes maior para o carcinoma de células escamosas.

“O fumo está associado mais fortemente ao carcinoma de células escamosas do que ao carcinoma basocelular, particularmente entre mulheres”, disseram os autores. Embora uma porcentagem mais alta de homens, no geral, chegue a desenvolver o câncer de pele, em comparação às mulheres, a causa disso provavelmente se deve mais à exposição ao sol do que ao cigarro em si. Os pesquisadores não estão certos, no entanto, das razões para essa diferença – talvez a pele masculina seja mais sensível ao sol, ou talvez as mulheres sejam mais cuidadosas na aplicação do bloqueador solar. (Veja Online, 19/12)

…E também para pensar!

Na noite de segunda-feira (5/12) o Procurador-Geral de Justiça, Lio Marcos Marin, esteve em reunião com o Governador do Estado, Raimundo Colombo, para a entrega da proposta de Projeto de Lei que modifica o Fundo para Reconstituição de Bens Lesados do Estado de Santa Catarina (FRBL). No encontro, o PGJ também conversou com o Governador expressando a preocupação do Ministério Público com o encerramento das atividades no Centro de Atendimento Socioeducativo Provisório (CASEP) de Xanxerê, no final do mês de dezembro. Outros assuntos tratados foram as deficiências no atendimento nas emergências dos hospitais e do projeto de Lei que trata dos precatórios do Estado.

Na proposta de projeto que trata do FRBL o MPSC define um novo modelo de distribuição dos recursos formadores do Fundo. Com o novo modelo, 30% dos recursos serão destinados a projetos submetidos à análise do Conselho de Administração do FRBL, 15% para perícias solicitadas pelo Ministério Público e 5% para Procuradoria-Geral do Estado. Os 50% restantes serão destinados a projetos de aparelhamento e modernização do Instituto Geral de Perícias (IGP), da Fundação do Meio Ambiente (FATMA), da Polícia Militar Ambiental, do PROCON Estadual e da Vigilância Sanitária Estadual.

Os recursos do FRBL devem ser utilizados na proteção dos bens e recuperação dos danos causados ao meio ambiente, ao consumidor, à economia popular, a bens e direitos de valor artístico, histórico, estético, turístico e paisagístico, à ordem urbanística, à ordem econômica, ao patrimônio público ou a qualquer outro interesse difuso ou coletivo. Com a mudança, o Ministério Público pretende contribuir para a capacitação técnica e institucional das Instituições para que possam cumprir suas atribuições, colaborando para a atuação dos Membros do Ministério Público de Santa Catarina.

O Projeto de Lei Complementar conjunto do Governo do Estado e do MPSC que dispõe sobre o FRBL também tem o objetivo de regularizar sua criação, que havia sido feita através de decreto governamental.

Durante a comemoração, serão discutidas as temáticas “Desafios e Perspectivas do Ministério Público Brasileiro“, com a convidada Thaís Schilling Ferraz, do Conselho Nacional do Ministério Público, e “A Atuação dos Ministérios Públicos Estadual, MPT e MPF em Santa Catarina“, que reunirá representantes do Ministério Público Estadual, Ministério Público do Trabalho e Ministério Público Federal, ramos do Ministério Público Brasileiro em Santa Catarina, para discutir a atuação integrada, possibilitando uma maior qualidade no atendimento prestado à sociedade. O encontro conta como carga horária de 2 horas/aula e será transmitido pela TV WEB.

O vocabulário dos economistas começa a ganhar novos termos, na tentativa de explicar as flutuações dos mercados e o comportamento dos investidores. Oxitocina e testosterona, mesencéfalo e córtex frontal orbital, palavras recorrentes na linguagem dos neurocientistas, começam a circular entre um grupo de pesquisadores ainda pequeno, mas em expansão: os neuroeconomistas.

A neuroeconomia é um ramo da economia comportamental que vai além dos experimentos psicológicos, como os que valeram ao psicólogo israelense Daniel Kahneman o prêmio Nobel de Economia em 2002. Os pesquisadores desse ramo mergulham no próprio funcionamento do cérebro humano, armados de um aparelho que ocupa uma sala inteira: a máquina da ressonância magnética funcional. Mais usada para encontrar indícios de tumores e outras moléstias na massa encefálica, a ressonância também revela a reação do sistema neurológico a estímulos típicos da interação econômica: o risco, o medo de perder, o incentivo de ganhar, o gosto pelas apostas, a preferência por produtos.

As pesquisas neuroeconômicas são razoavelmente recentes (datam dos anos 1990) e seus resultados, ainda tímidos, mas o campo já anima alguns economistas da “velha escola”. Um exemplo notável é Robert Shiller, da Universidade Yale, célebre por trabalhos em economia comportamental e informação assimétrica. Shiller considera que a teoria econômica poderá ser revolucionada muito em breve pela neuroeconomia. O livro que suscitou os comentários otimistas de Shiller é “Foundations of Neuroeconomic Analysis” (Fundamentos de Análise Neuroeconômica), de Paul Glimcher, neurocientista e, mais tarde, economista pela Universidade de Nova York. O título é uma citação, algo provocativa, a outra obra capital da teoria econômica: “Fundamentos de Análise Econômica”, de Paul Samuelson (1915-2009).

Segundo Shiller, acostumados a lidar com as escolhas dos consumidores e investidores com o nome de “preferências reveladas”, os economistas se tornaram capazes de driblar a “caixa preta” de uma mente insondável – a expressão é de Stanley Jevons e foi cunhada ainda no século XIX. Na fórmula de Milton Friedman (1912-2006), as complexas equações que quantificam utilidades e expectativas funcionariam “como se” revelassem o que ocorre dentro da cabeça das pessoas.

A contribuição da neuroeconomia seria passar do “como se” para o “como é”, a tal ponto que as leis mais básicas da economia, essas que regem os mercados e, para os críticos, explicam a surpresa dos economistas perante a crise que começou em 2008, seriam reescritas. Na verdade, discursando para a Sociedade de Neurociências dos EUA no mês passado, Shiller chegou a afirmar que essa revolução já começou.

Mas até que ponto pode-se dizer que a neuroeconomia explica melhor os fenômenos do mercado que a economia como ela é feita tradicionalmente? Por enquanto, o que os neuroeconomistas descobriram é que os critérios de tomada de decisão são muitas vezes diferentes do que se lê nas formulações da teoria. Em vez de maximizar os ganhos, o cérebro busca fugir dos perigos; em vez de buscar o dinheiro para poder adquirir bens, o cérebro trata o dinheiro da mesma forma que os alimentos, o sexo e a sede. No plano emocional, obtê-lo é como saciar a fome, por exemplo.

Um estudo da neurocientista Elizabeth Phelps, da Universidade de Nova York, revela que as pessoas que negociam com dinheiro dos outros, isto é, os corretores, têm muito menos aversão à perda do que aquelas que colocam suas próprias economias no circo das finanças. A aversão à perda foi descoberta em 1979 pelos pesquisadores comportamentais israelenses Daniel Kahneman e Amos Tversky: a mente humana não é feita para ganhar dinheiro, mas para sobreviver aos riscos da selva, então vencer é menos importante do que não perder.

O motivo para uma menor aversão à perda diante de investimentos alheios pode ser encontrado no funcionamento do cérebro. (Nesse estudo, além do cérebro, foi medida a resposta galvânica da pele, que revela o nível de excitação de um indivíduo.) Descobriu-se que nossas próprias posses e as de outras pessoas são registradas pelo sistema neurológico como duas coisas completamente diferentes. Uma pessoa trata seus bens como uma parte de si própria; os alheios, como um objeto perfeitamente racional. Assim, as opções de risco, em que se busca maximizar o ganho, ativam a parte do cérebro conhecida como córtex pré-frontal ventromedial. Já as opções seguras, que buscam minimizar as perdas, ativam os neurônios do córtex insular.

Daí o título do estudo: “Pensar Como Um Corretor Reduz a Aversão à Perda”, sugerindo que mercados com negociantes profissionais têm um dinamismo muito diferente daqueles menores, onde cada um entra com o seu. Até hoje, nada na teoria econômica apontava nessa direção.

Diante do Congresso dos EUA, em 2009, o ex-presidente do Fed (o banco central americano) Alan Greenspan revelou-se surpreso com a descoberta de que os grandes bancos e as corretoras de valores não se responsabilizavam por evitar riscos para os investimentos de seus clientes. “Descobri que havia uma falha na minha teoria, que durante décadas pareceu funcionar perfeitamente”, admitiu. A partir das pesquisas neuroeconômicas, pode-se dizer que a diferença de tratamento entre investimentos próprios ou de terceiros não podia ser prevista pela teoria microeconômica tradicional.

Por outro lado, os pesquisadores foram unânimes em advertir que é preciso evitar excessos, como atribuir a crise econômica a qualquer fenômeno emocional ou hormonal, como a já célebre expressão “cobiça corporativa” (empregada pelo próprio Greenspan em 2002, muito antes da quebra do banco Lehman Brothers). “É muito estranho atribuir emoções a um agregado como as corporações”, diz Roberto Lent, neurocientista da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). “As corporações são as ações das pessoas que estão dentro delas”, afirma Angela Stanton, da Universidade Claremont. “E claramente o sistema é desenhado de maneira a incentivar as pessoas a buscarem todo o lucro possível.”

Para Paul Glimcher, as falhas que levaram à crise dos subprimes não estão tanto no comportamento individual – “os executivos têm sido sistematicamente fustigados em Washington porque deram muito lucro às suas empresas, mas esse é o trabalho deles!” – mas nas falhas estruturais do sistema. “O desenho geral dos mercados é malfeito e não contempla direito o medo, a incerteza e o conhecimento imperfeito. Isso não é uma questão neuronal, é a estrutura que não funciona”, diz Glimcher. Ainda assim, o cientista espera que seu campo de estudos tenha muitas contribuições a dar em breve. “Dentro de cinco anos, acredito que teremos desenvolvido modelos que proponham mudanças no desenho dos mercados para incorporar tudo isso.”

Outro alvo dos estudos neuroeconômicos é o dinheiro. Na teoria econômica tradicional hegemônica, ele não tem valor próprio, a não ser a possibilidade de adquirir bens. Mas o cérebro humano tem uma relação própria com o valor do dinheiro. “Ele é um valor que o cérebro usa como todos os outros valores: comida, sexo, brinquedos, sono, exercício”, diz Angela Stanton, que organizou o volume “Neuroeconomics and the Firm”, que investiga a relação entre o cérebro e o funcionamento das empresas. “Em outras palavras, o dinheiro é uma ferramenta do prazer”, que ativa uma área do cérebro contida no mesencéfalo.

Os neuroeconomistas buscam entender as consequências desse tratamento do dinheiro. Ao descobrir que mesmo em pessoas com perfis muito diferentes o dinheiro acionava os mesmos mecanismos de busca e aversão ao risco, o laboratório de Paul Glimcher, em Nova York, tentou descobrir que tipo de relação uma pessoa manteria com o dinheiro quando estivesse com muita fome. “O mais interessante é que a fome faz com que as pessoas, por mais diferentes que sejam suas atitudes normalmente com relação ao risco, se tornem mais ou menos iguais. Elas convergem para uma aversão moderada ao risco”, diz Glimcher. “Pensamos: isso deve ter implicações macroeconômicas! Precisamos encontrar algum mercado em que a variação do nível de fome seja variável para ver o que acontece.”

“Um dos membros do laboratório é árabe”, relata o pesquisador. “Foi ele quem sugeriu observar o que acontece com as bolsas dos países do Oriente Médio durante o Ramadã.” No Ramadã, mês sagrado da religião muçulmana, os fiéis passam todo o dia, do amanhecer até o pôr do sol, sem comer. Ao se debruçar sobre os dados tirados das negociações no período, os neuroeconomistas se depararam com um fenômeno conhecido como “efeito Ramadã”.

“De fato, nesse período, a variação dos preços nos mercados árabes quase desaparece. Os preços realmente variam muito pouco”, diz Glimcher. “Nenhum dos investidores quer arriscar. Ninguém tinha sido capaz de explicar convincentemente por que isso acontece. Agora podemos dizer que a resposta está no hipotálamo, que regula as atitudes perante o risco”, conta o neurocientista. E acrescenta: a partir dessa descoberta, vai ser possível desenvolver um modelo econômico que leve em consideração a fome dos agentes na hora de investir.

No campo oposto, economistas como Colin Camerer, do California Institute of Technology (Caltech), George Lowenstein, da Universidade Carnegie-Mellon, e Drazen Prelec, do Massachusetts Institute of Technology (MIT), se perguntam se a alta remuneração dos executivos e corretores do mercado financeiro americano não teriam relação com o cérebro, com os hormônios e neuropeptídios que nele agem. “Assim como as drogas mais viciantes, as premiações abstratas em dinheiro proporcionam prazer e são desejáveis mesmo se o dinheiro não for usado, de verdade, para o consumo”, escrevem os economistas.

É lícito supor, diz o trio, que, se ganhar dinheiro é prazeroso, perdê-lo deve ser doloroso, no fenômeno conhecido como “pay-of-payment”, ou “dor de pagar”. Daí fenômenos como as vendas casadas, os programas de milhagem, os produtos incluídos em pacotes como se fossem gratuitos.

Apesar dos elogios que recebeu de Shiller, Paul Glimcher busca esfriar o entusiasmo do economista. Não só o objetivo dos neuroeconomistas, segundo Glimcher, não é romper com a teoria econômica tradicional, mas incrementá-la, como “Shiller fala como se a neuroeconomia fosse uma coisa nova, mas já temos diversos laboratórios, revistas especializadas e uma Sociedade de Neuroeconomia com centenas de membros”, diz.

Além de diversas universidades americanas, são encontrados departamentos de neuroeconomia respeitáveis na França (Insead), na Suíça (Zurique), na Alemanha (Instituto Max Planck, Jena; Freie Universität, Berlim), Taiwan (Chengchui) e outros países. No Brasil, os laboratórios do Instituto D’Or, no Rio de Janeiro, têm pesquisas neuroeconômicas conduzidas pelo neurocientista Jorge Moll Neto.

As pesquisas com teor mais químico da neuroeconomia envolveram, até agora, a oxitocina, neuropeptídio que favorece a generosidade e o altruísmo; a testosterona, considerado o hormônio masculino e vinculado, entre outras coisas, a comportamentos agressivos; a vasopressina, popularmente conhecida como hormônio antidiurético; e a dopamina, neurotransmissor estimulante e responsável pela sensação de prazer.

“Por enquanto, é só isso”, diz Angela Stanton. “Por enquanto! Vamos ter de entender o impacto econômico de todos [com ênfase nesta palavra] os hormônios que circulam nos nossos corpos. São eles que fazem de nós o que somos.” Para a economista, tudo que fazemos pode ser medido em termos de hormônios. “Para usar a fórmula do jornalismo, se soubermos o como, o quê e o quando dos hormônios, saberemos o quem.”

Roberto Lent sublinha um possível conflito entre a nova linha de economistas e as escolas já instaladas. É certo que o uso da ressonância magnética possa revelar os impactos emocionais, por exemplo, de determinados produtos e embalagens na subjetividade dos consumidores. Daí o sucesso de um ramo da neuroeconomia, o neuromarketing, que já enseja a criação de diversas pequenas empresas de pesquisa.

Mas para fenômenos mais amplos da interação econômica, Lent considera discutível que impulsos neurais possam explicar questões com forte conteúdo social, cultural e conjuntural. “O social parte do biológico como o astronômico parte do átomo, mas quem vai dizer que podemos explicar os fenômenos astronômicos por estudar os átomos?”

Embora concorde que é preciso ter cuidado ao aproximar campos distintos, Glimcher considera que o namoro da neurologia com a economia pode produzir um rebento saudável. Ele lembra do surgimento da teoria das ondas, de Werner Schödinger, que fundiu a física e a química – “hoje, as duas ciências são mais confiáveis e robustas” – e do surgimento da bioquímica – “os biólogos diziam que seria impossível explicar qualquer fenômeno biológico com o DNA, mas hoje a biologia é pura genética”.

A oxitocina foi, até agora, o hormônio que deu mais resultados para a neuroeconomia, principalmente nos trabalhos de Paul Zak, da Universidade de Claremont. No experimento que ficou conhecido como “jogo do ultimato” (com uma variação conhecida como “jogo do ditador”), um indivíduo recebe dos cientistas uma certa quantia e é instado a oferecer uma parte dessa quantia a outro indivíduo. Se o segundo aceitar, a divisão é feita e ambos guardam o dinheiro. Se recusar, os cientistas recolhem a quantia e ninguém ganha nada.

Os economistas comportamentais já tinham descoberto que raramente um indivíduo toma a atitude esperada do homo economicus: oferecer e aceitar um valor muito baixo. Nos experimentos, as ofertas se aproximavam de 50% e valores abaixo de 20% eram sistematicamente rejeitados. Faltava uma explicação para o fato com uma sólida base teórica. Os neurocientistas dizem poder oferecer essa explicação com base em hormônios como a oxitocina.

Quanto maior o volume desse hormônio (na verdade um neuropeptídio) no sangue, maior o altruísmo e a capacidade de empatia com os outros jogadores. Injetando quantidades variáveis do hormônio nos sujeitos do experimento, descobriram que era possível estabelecer uma correlação entre os valores oferecidos ou aceitos, de um lado, e a carga hormonal, do outro. Com isso, torna-se possível derivar uma fórmula matemática que, partindo de atitudes altruístas, se afaste do paradigma do homo economicus. “O modelo do agente racional perde a validade se as pessoas têm expectativas diferentes do puro ganho monetário”, diz Angela Stanton.

A “revolução neuroeconômica” antevista por Shiller não será, porém, tão radical quanto pode parecer, como adverte a própria Angela Stanton. O altruísmo e a generosidade podem ser medidos como formas de ganho pessoal também, embora não em termos monetários. “A questão é simplesmente redefinir o que entendemos por ‘ganho pessoal’”, diz. Ela dá o exemplo dos missionários que abandonam tudo para se embrenhar na mata e converter pessoas à sua fé. “À primeira vista, são abnegados, mas também é verdade que elas ganham uma recompensa na forma de hormônios de autossatisfação.” (Valor, 9/12)

Em Floripa, políticos confirmaram a presença no TAC.

Um estudo divulgado esse ano pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) colocou esses alimentos entre os mais perigosos para o consumo, por terem grande chance de sofrer contaminação excessiva ou uso errôneo de agrotóxicos. Aqui está, em ordem do mais perigoso para o menos, a lista dos top 10: pimentão (80,0%), uva (56,40%), pepino (54,80%), morango (50,80%), couve (44,20%), abacaxi (44,10%), mamão (38,80%), alface (38,40%), tomate (32,60%) e beterraba (32,00%).

Da ANVISA, sobre os resultados do relatório:

…chama a atenção a grande quantidade de amostras de pepino e pimentão contaminadas com endossulfan, de cebola e cenoura contaminados com acefato e pimentão, tomate, alface e cebola contaminados com metamidofós. Além de serem proibidas em vários países do mundo, essas três substâncias já começaram a ser reavaliadas pela Anvisa e tiveram indicação de banimento do Brasil. De acordo com Dirceu Barbano, diretor da Anvisa, “são ingredientes ativos com elevado grau de toxicidade aguda comprovada e que causam problemas neurológicos, reprodutivos, de desregulação hormonal e até câncer”.

A tabela a seguir mostra os resultados da pesquisa, que analisou amostras de 20 tipos de vegetais. Em 15 delas, encontrou agrotóxicos usados de forma irregular. A 1ª coluna mostra o número de amostras analisadas por alimento. Em seguida, na coluna ‘Não autorizados para cultura’, aparece o número absoluto e percentual das amostras onde aparece o uso irregular de agrotóxicos. No mesmo formato, a 3ª coluna ‘Acima do limite máximo de resíduo’ destaca as amostras que continham quantidades de agrotóxicos permitidos, mas além dos limites seguros. A 4ª coluna mostra a intersecção das amostras que se encaixam nas duas categorias. E, finalmente, a última coluna, mostra a chance de contaminação do alimento de acordo com a soma das modalidades anteriores. Os 5 alimentos que têm chance de contaminação abaixo de 10% estão marcados em verde água (de novo, o colorido é nosso). É um panorama nada animador, pois essa lista contém boa parte dos vegetais que, até mesmo por razões de saúde, somos incentivados a consumir.

A alternativa eficaz para evitar pesticidas é consumir orgânicos. Mas nem sempre isso é possível – já que esses vegetais costumam ser mais caros e não são encontrados em quantidade suficiente em todas as cidades. Por isso, uma solução intermediária é tentar eliminar os resíduos de agrotóxicos, quando possível. A nutricionista Cláudia Cardim, coordenadora do curso de nutrição da Universidade Veiga de Almeida, no Rio de Janeiro, dá as dicas para isso.

• No caso de alimentos de origem animal (que podem ter sido contaminados pelos agrotóxicos pela água ou pela comida), retire a gordura aparente, pois algumas dessas substâncias são armazenadas no tecido gorduroso
• Lave frutas e verduras em água corrente por pelo menos um minuto, esfregando com uma esponja ou escova
• Tire as folhas externas das verduras e descasque as frutas, pois essas partes concentram mais agrotóxico
• Diversifique os vegetais consumidos no dia a dia, pois isso reduz a ingestão de quantidades maiores de um mesmo agrotóxico
• Como alguns pesticidas podem ser utilizados na fase final da maturação do alimento, reduza o risco comprando frutas e legumes mais verdes, e espere alguns dias antes de consumi-los. (Ambiental Sustentável, 7/12)

“Visitación reconheceu naqueles olhos o sintoma da doença cuja ameaça a havia obrigado, com o irmão, a desterrar-se para sempre de um reino milenar onde eram príncipes. Era a peste da insônia.” A moléstia se espalharia então por todo o povoado de Macondo em um dos mais conhecidos romances do colombiano Gabriel García Márquez, “Cem Anos de Solidão”. A literatura é farta em referências ao mal que, fora dos livros ou das telas do cinema, atinge um terço da humanidade, mina a saúde, traz prejuízos à economia e é responsável por milhares de acidentes todos os anos.

Dorme-se mal desde sempre, mas a medicina só começou a desvendar o corpo em repouso no fim da década de 1960, e os novos dados só foram incorporados ao conhecimento mais amplo da população no início de 2000. Com as descobertas desses desbravadores do sono, foi possível saber que dormimos cada vez menos e cada vez pior. A imagem de gênios como Marcel Proust ou William Shakespeare imersos em longas jornadas noite adentro já não parece tão romântica quando ficam patentes os efeitos de um sono ineficaz sobre a saúde e, em consequência, sobre a economia.

Ampla pesquisa realizada pela Escola de Medicina de Harvard, nos Estados Unidos, publicada no fim de setembro, revelou uma assombrosa realidade: os custos da insônia chegam a US$ 63,2 bilhões no país, uma perda média de US$ 2.280 e 11,3 dias no ano por trabalhador. Não há levantamentos dessa ordem no Brasil, mas Dalva Poyares, professora da Universidade Federal de São Paulo e médica do Instituto do Sono, entidade credenciada internacionalmente, estabelece uma equivalência dos números com as perdas de dias com o Brasil. “A insônia tende a ser similar nos indivíduos”, diz. “Assim, guardada a devida proporção em níveis socioeconômicos, o prejuízo tende a ser o mesmo.” Segundo ela, o insone tende a ir ao médico até dez vezes mais do que quem está sempre em paz com o travesseiro.

Não conseguir engatar o sono, despertar de madrugada ou acordar muito antes da hora são as queixas dos insones. As causas mais comuns vão de doenças como depressão e ansiedade até o mal de Alzheimer. Mas nem sempre é preciso uma doença de base. Há o distúrbio de insônia (antes chamado de insônia primária), que se instala sem nenhuma dessas causas em quem apresenta uma resposta anormal ao estresse. São os hiperalertas, pessoas que não desligam mesmo que o corpo esteja exausto.

Estudo inédito do Instituto do Sono obtido pelo Valor aponta que o nível de pessoas com insônia na cidade de São Paulo é de 13,4% da população. As mulheres respondem com 17,8% ante 8,7% de homens, observa Walter Moraes, pesquisador do instituto. No levantamento feito pela Faculdade de Medicina de Harvard, a população feminina também predomina: compõe 27,1% do contingente de insones. Coube aos homens a parcela de 19,7%.

A pesquisa brasileira fez a medição também por faixa etária. A porcentagem de 13,4% refere-se a pessoas entre 20 e 40 anos. Dos 40 aos 60 anos, esse índice sobe para 15%. A partir daí, até os 80 anos, cai para 8,7%. O estudo de Moraes, “Consequências Metabólicas do Sono”, feito com os médicos Dalva Poyares, Marco Túlio de Mello e Sergio Tufik, também do Instituto do Sono, pesquisou a chamada insônia síndrome. Ou seja, a que realmente compromete o dia a dia do paciente com irritação, alterações cognitivas (a troca de palavras é comum), perda de concentração, lapsos de memória e, a longo prazo, o seu metabolismo.

Pode parecer pouco um índice de 15%. Mas ele não se estende às pessoas que não têm o diagnóstico de insônia, apenas dormem mal. Aí os números sobem para níveis bem mais elevados. Pessoas que se queixam de um sono ruim representam uma fatia de 45% da população de São Paulo – “um aumento significativo na última década”, analisa Dalva. São pessoas com a quantidade ou qualidade de sono comprometida, mas não de forma crônica. É preciso dormir mal durante, no mínimo, três dias na semana, ao longo de três meses, para ser considerado um insone. Ao menos pelos novos critérios. Até recentemente, bastavam três semanas para que o paciente recebesse esse diagnóstico. “A pessoa com insônia tende a achar que dorme menos, e a sensação prevalece sobre a realidade”, diz Moraes.

Classificações à parte, raramente alguém passa pela vida sem a experiência de ao menos uma noite em claro. E, certamente, ninguém descreveu tão bem a sensação quanto o escritor alagoano Graciliano Ramos: “Era uma espécie de mão poderosa que me agarrava os cabelos e me levantava do colchão, brutalmente, me sentava na cama, arrepiado e aturdido”. O trecho faz parte de uma pérola da literatura brasileira: “Insônia”, publicada em 1947.

Uma mostra tão grande de maus dormidores esconde (ou revela) uma série de fatores, às vezes conjugados. O estilo de vida, que veio na esteira das novas tecnologias, o aumento das responsabilidades, uma maior expectativa por mais produtividade, velocidade e eficiência associados a um excesso de afazeres e de contas a pagar também entram no vasto rol das causas de um sono difícil. A mais óbvia: nossa época ampliou a vigília, restando ao sono, às vezes, uma mínima parcela de tempo. “Deveríamos passar um terço da nossa vida dormindo”, lembra Rosa Hasan, neurologista do Laboratório do Sono do Hospital das Clínicas de São Paulo.

Não é o que acontece. No romance de García Márquez, à revelação da peste, o personagem José Arcádio Buendía responde que ela não seria ruim. E até se anima: “Desse jeito a vida renderá mais”. É nisso que muita gente acredita, esquecida de que, sem o sono, não existe boa vigília. Nem boa saúde. Para começar, quem, entre a população leiga, costuma relacionar quilos extras com noites maldormidas?

“As pessoas com menos tempo de sono de ondas lentas têm maior índice de massa corporal, são mais gordas”, observa Moraes, especialista em metabolismo do sono. Mesmo boa parte dos médicos não faz ainda essa equação. Se ansiedade, depressão e Alzheimer podem acabar negligenciados como causas da insônia, patologias sérias raramente são investigadas como consequência não só da insônia, mas de todo sono não reparador: além de obesidade, diabete, aumento da pressão arterial e problemas cardiovasculares. Mas não se trata de negligência. Está-se falando, afinal, de descobertas que ainda não entraram na agenda dos clínicos de forma cotidiana. Para se ter uma ideia de como o assunto ainda estala de novo, só neste ano a Associação Médica Brasileira reconheceu a medicina do sono como uma área da medicina e não como área de atuação de outras especialidades, como a neurologia.

Se encurtar o tempo de sono é um dos piores pecados, uma das mais graves consequências do sono não reparador é, acredite, o cochilo. Não a meia horinha que algumas empresas, mais conectadas com o mundo contemporâneo, já permitem ao funcionário em salas especiais, e sim aquela dormidinha de segundos, cujo resultado se traduz em acidentes de trânsito. Entre 27 e 32% deles têm como causa uma cochilada do condutor, resultante de noites maldormidas ou outros distúrbios associados ao sono. Os números podem ser lidos também em forma de tragédia: nesses acidentes, a incidência de mortes é de 17 a 19%.

Há empresas, em particular as multinacionais, que começam a abrir os olhos para o problema, que compõe um quadro maior: a qualidade de vida do funcionário. “Quem tem problemas relacionados ao sono não falta mais, mas produz menos”, garante Antonietta Medeiros, médica diretora de gestão de saúde da Aon Hewitt. Dentro de empresas com uma cultura já estabelecida de cuidados com o bem-estar do funcionário, foram adotados programas de assistência. Eles asseguram um quadro de psicólogos, assistentes sociais e outros profissionais prontos para atender os funcionários e auxiliá-los nos mais diversos entraves – de problemas financeiros a distúrbios relacionados ao sono. Nesse caso, ele é encaminhado a um especialista.

Tratar a insônia dentro de uma vasta e diversificada relação de questões pode significar o primeiro passo. Os outros talvez venham com as novas descobertas que procuram entender o repouso em toda a sua complexidade. O leitor já está um tanto familiarizado com algumas facetas desse novo ramo da medicina. Não soam estranhos exames como a polissonografia, que esquadrinha a estrutura do sono, e aparelhos como o actígrafo, que calcula a sua quantidade – ainda os equipamentos-chave para os especialistas. Também já não são estranhas as quatro fases do sono – mas não se conhecia a extensão de suas funções. Depois das fases 1 e 2 vem o sono mais profundo: a fase 3, ou sono de ondas lentas, e a mais conhecida, a fase 4, a famosa REM (Rapid Eye Movement), na qual se sonha. O sono de ondas lentas, por exemplo, é fundamental para quem quer manter o peso.

A relação entre obesidade e privação do sono é alta, como avisa o pesquisador Moraes, porque as alterações metabólicas que causam esses distúrbios acontecem nas fases mais profundas do sono. Se as quatro fases se alternam de quatro a cinco vezes durante a noite, as profundas se tornam mais longas na segunda parte do sono. “Ao retardar a hora de ir para a cama, você retarda também o sono mais profundo”, afirma o psiquiatra e terapeuta Marco Antonio Spinelli, que traz à tona um dado fundamental: normalmente o sono REM é mais rico a partir das 5 horas. Muitas vezes as pessoas acordam no meio desse ciclo ou nem sequer entram nele.

Com 20 anos dedicados especialmente a casos de ansiedade e depressão, Spinelli acredita que as pessoas estão sendo induzidas a dormir mais tarde e acordar mais cedo. Ele aponta um dado cotidiano para o qual não se costuma dar importância, mas acaba sendo um bom indicador: a novela das oito, que deu um salto de uma hora e é transmitida às nove, quando não às dez.

“Perdemos muitos dos fatores que nos ajudam a ter um sono mais fisiológico.” Há duas sinalizações fundamentais para dormir e para acordar: sol e melatonina (o chamado hormônio do sono, que tem seus níveis aumentados em ambientes escuros). Outra são o ciclos circadianos: o ritmo dos hormônios no sono e na vigília, sendo o cortisol o principal deles, com o pico mais alto pela manhã. Privado do cortisol, você já se senta à mesa com uma taxa metabólica mais baixa e, consequentemente, com mais fome. “Se o cérebro não se refaz de forma adequada durante a noite, o organismo perde a cronobiologia, desprende-se de suas características rítmicas”, alerta Spinelli. A retenção de líquido é um desses efeitos.

Estilo de vida, excesso de responsabilidades e a displicência com o sono fisiológico, no fim das contas, compõem o pacote completo que conduz a noites claras como as que o personagem interpretado por Al Pacino enfrenta no verão do Alasca, em estado de total estupor, no filme “Insônia”, de Christopher Nolan. “Não dormir é tão solitário”, diz o assassino que Will Dormer/Al Pacino persegue. “Parece que o planeta está deserto.

“Para evitar esse tormento e não se tornar um zumbi, muita gente passou a tomar benzodiazepínicos (a família do Rivotril e do Lexotan) e antidepressivos como se fossem balinha, até que um controle mais rigoroso impedisse a sua disseminação.

Mas abusos ainda acontecem. E os benzodiazepínicos, que incluem os já conhecidos Diazepan, Clonazepan, Bromazepan, “todos os ‘pans’”, como diz o neurologista do sono Luciano Ribeiro, correm na frente dos não diazepínicos, como Stilnox e Zolpidem, no quesito preço, o que, obviamente, está longe de ser a melhor maneira de medicar o paciente. “A médio e longo prazos, os benzodiazepínicos podem causar dependência e alterar a estrutura fisiológica do sono”, diz Ribeiro, que lamenta que não haja, no Brasil, receptores de melatonina, vendidos nos Estados Unidos como suplemento alimentar. Claro, o essencial é diagnosticar corretamente, e aí uma gama maior de medicamentos vem ajudar o médico a equilibrar o sono de quem precisa de auxílio químico. Nisso, o mercado externo já avançou e colocou novas e mais seguras drogas no mercado, ampliando as possibilidades de acerto na hora de fazer a prescrição.

Entre os pacientes de Spinelli, 35% apresentam um quadro que demanda medicamentos para regular o sono. Segundo o psiquiatra, os antidepressivos significam até 60% do orçamento de alguns laboratórios e são cercados de preconceitos, mesmo entre uma parcela da classe médica. É evidente que cabe também ao paciente não cometer abusos. Ele conta o caso de um executivo que, sob tratamento, passou horas excessivas sem dormir e, em vez de ir para casa, resolveu sair para jantar e beber com amigos. Somados todos os fatores, o resultado foi uma queda repentina no meio da rua, como um “apagão”. Em poucos segundos ele voltou a abrir os olhos, sem nenhuma lembrança do que acabara de acontecer. “Foi como se ele tivesse sido alvejado”, conta Spinelli, num episódio que interpretou como uma intromissão do sono REM na vigília, o que pode acontecer mesmo que a pessoa não faça uso de medicamentos – basta estar exausta.

Há mais componentes do estilo de vida, como o do “alvejado”, do que de insônia, em sua acepção correta, tornando mais longos os dias e mais curtas as noites. Mais curtas e mais difíceis de atravessar. Foi o novo estilo de vida que introduziu na bolsa das mulheres e no bolso dos homens, executivos em especial, o BlackBerry e o iPhone, que mantêm os usuários em estado de vigilância. “Você dorme um sono de mãe, que não aprofunda”, diz Spinelli.

Mas há adaptação. Aliás, ela é tudo o que as pessoas têm procurado, conscientes disso ou não. Tentando acertar o ritmo perdido, erra-se sempre mais. Acende-se o cigarro para relaxar, sem saber que a nicotina é relaxante periférico, mas estimulante do sistema nervoso central. Há quem recorra – homens na maioria – a um ou mais drinques para invocar o sono. Outra ideia nada recomendável, como explica Rosa Hasan: “O álcool pode relaxar no início, mas depois o sono é fragmentado, até porque a pessoa entra em abstinência, se desidrata, ronca, tem um sono de péssima qualidade”.

Outro hábito comum é manter os olhos fixos na tela do computador ou do iPad, estimulando a retina com a mesma frequência de onda da luz do dia. Adeus, melatonina. A atividade envolvida também é um fator estimulante, seja trabalho, troca de e-mails ou uma olhadela no Facebook.

Aos poucos, os alertas sobre os efeitos do sono não reparador começam a ser mais disseminados, especialmente as recomendações sobre a higiene do sono – os hábitos que devem ser adquiridos e mantidos para uma regulagem eficaz dos ritmos circadianos. Spinelli resume, ironizando: “Higiene do sono é tudo aquilo que ninguém faz”. Mas relaciona, retirando os excessos, as medidas para um sono reparador: dispensar café e bebidas alcoólicas perto da hora de ir para a cama (não acredite em número de horas preestabelecido, cada pessoa responde à sua maneira aos diversos estímulos) e desligar o computador. Ir baixando o ritmo e conceder ao corpo o relaxamento necessário para prepará-lo para o sono, o que pode incluir música e luzes baixas e – fundamental – um ambiente fresco (“o frio é melhor para o sono, ele ativa os mecanismos de hibernação”). Até o leitinho quente, que parecia uma simpatia de avó, tem a sua função, já que contém triptofano, substância que aumenta os níveis de serotonina, assim como a risada e o sexo – guardadas as devidas proporções.

Em uma cidade como São Paulo, ligada 24 horas, há quem não consiga chegar sequer perto de uma boa higiene do sono. “Cerca de 20% da população trabalha em turnos”, alega Rosa Hasan. E a troca entre a luz do dia e a escuridão da noite faz grandes estragos. Essas pessoas compõem boa parcela dos que acorrem ao seu consultório, além dos que trabalham em horários irregulares.

Alguns fabricantes de gadgets já atentaram para a necessidade do ciclo claro/escuro e criaram aparelhos que imitam a natureza. Um deles, não disponível ainda no Brasil, funciona como uma espécie de despertador de luz. Perto da hora programada, começa a simular a alvorada. “Recuando na cadeia de causas, desde que surgiu a luz artificial o homem passou a dormir pior”, avalia Spinelli. Já existe aí um culpado: Thomas Edison, o gênio que inventou a lâmpada. Ele mesmo um notório insone. (Valor, 2/12)

Uma das estrelas da Disney, a atriz e cantora Selena Gomez foi clicada tomando leite para incentivar o consumo da bebida

Saboroso e saudável: assim é o leite. Fonte de vitaminas, proteínas e minerais (fonte de cálcio), é um alimento essencial em todas as fases da vida. É por isso que o Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendam três porções diárias de leite ou derivados, como iogurte e queijo.

Mas, de fato, o que é mito e o que é verdade quando o assunto é o consumo do leite? Saiba a seguir.

1) Leite e derivados são essenciais para a dieta?

Verdade. O leite é considerado um alimento completo, por ser fonte de diferentes nutrientes essenciais à saúde, e se destaca pela interação e boa biodisponibilidade de seus nutrientes: as proteínas, essenciais para a formação de células musculares, o sistema imunológico e alguns hormônios, os minerais (fósforo e zinco), que participam de diversas funções como sistema imunológico, e o cálcio, considerado a maior fonte alimentar deste mineral, responsável pela saúde óssea e na prevenção da osteoporose. Estudos recentes têm mostrado nova faceta do leite na saúde: prevenção da obesidade, doenças no coração, diabetes, síndrome metabólica e ajuda a controlar os níveis de colesterol no sangue.

2) Para ser intolerante à lactose é preciso ter um diagnóstico?

Verdade. Segundo o Consenso do Ministério da Saúde Americano sobre Intolerância à Lactose e Saúde, a maioria dos indivíduos que pensa ser intolerante à lactose não possui um diagnóstico clínico. Isso porque associam desconfortos gástricos com o consumo de leite, e este acaba sendo o primeiro alimento a ser restringido. Os indivíduos intolerantes apresentam sintomas como diarreia, dor abdominal, flatulência e inchaço, que ocorrem após a ingestão de lactose. Para ter o diagnóstico clínico, é importante consultar um médico especialista.

10) Leite combate a anemia?

Mito. A principal causa da anemia é a deficiência de ferro. O leite não é um alimento fonte de ferro naturalmente. O que se encontra atualmente no mercado são leites enriquecidos com ferro.

11) Leite é bom para doenças do estômago, como gastrite?

Mito. Não existe nenhuma comprovação de que a ingestão de leite ou que algum componente presente no leite melhore os sintomas de uma gastrite.

12) Leite influencia o sono?

Verdade. A justificativa para isso é que o leite possui um aminoácido chamado triptofano, que aumenta a quantidade de serotonina no cérebro, um neurotransmissor bastante importante no processo do desencadeamento do sono.

13) O leite semidesnatado é o melhor para a saúde?

Verdade. O leite semidesnatado contem a mesma quantidade de proteínas e cálcio, se comparado aos outros tipos de leite (integral e desnatado), com menor quantidade de gorduras. (DC, 26/11)

Considerados o pior alimento do mundo em recente pesquisa norte-americana, os refrigerantes light e diet têm mais um grave problema a combater. As principais marcas de refrigerante light ou diet cítrico deverão ter menos benzeno nos próximos anos, substância que pode provocar câncer.

Responsáveis por quase 90% do mercado brasileiro, as empresas Coca-Cola, Schincariol e Ambev comprometeram-se a reduzir a quantidade de benzeno em suas bebidas ao máximo de 5 ppb (partes por bilhão) ou 5 microgramas por litro, o mesmo parâmetro usado para a água potável.

A meta foi acertada com o Ministério Público Federal (MPF) em Minas Gerais, deve ser atingida até 2017 e vale para todo o país. O acordo chega dois anos depois que a Associação de Consumidores Proteste apontou alta concentração de benzeno em refrigerantes de diferentes marcas. Em 2009, a associação analisou 24 amostras de refrigerantes e detectou a presença de benzeno em sete delas. Em duas amostras de bebidas cítricas – Fanta Laranja Light (da Coca-Cola) e Sukita Zero (Ambev) – o nível foi superior ao considerado tolerável para o consumo humano.

Nos refrigerantes, o benzeno surge da mistura do ácido benzoico com a vitamina C. Nos refrigerantes normais, esse processo não ocorre por causa do açúcar, que inibe a reação química. Estudos de mais de três décadas apontam que a exposição ao benzeno eleva o potencial de câncer e de doenças no sangue. – É tóxico, causa leucemia e outros tumores, dependendo da quantidade e tempo de exposição – diz Cármino de Souza, presidente da Associação Brasileira de Hemoterapia e Hematologia.

A mair parte das pesquisas avaliou públicos específicos, como trabalhadores dos setores petroquímico e de siderurgia que lidam diretamente com a substância. O médico diz que há pouca informação sobre os efeitos do benzeno na saúde da população em geral, mas advertiu que a menor exposição ao agente químico diminui as chances de doenças sanguíneas.

O benzeno está presente na fumaça do cigarro e dos carros. É também usado na fabricação de plásticos, borrachas e detergentes. Para o procurador da República Fernando Martins, que conduziu as negociações, o acordo com a indústria foi a saída mais rápida para garantir a proteção da saúde dos consumidores. Segundo ele, se o caso fosse parar nos tribunais, poderia se arrastar por anos sem solução.

O prazo de cinco anos, conforme Martins, serve para as empresas adaptarem o processo de produção, com o foco na redução do benzeno. Quem descumprir o compromisso, terá de pagar multa ou sofrer outras penalidades. Em nota, a Ambev informou que já adota o limite da água potável em seus produtos.

Já a Schincariol informou que vai continuar cumprindo as exigências das autoridades. Na página da Coca-Cola na internet, a empresa informa que a presença de benzeno em bebidas não é ameaça significativa à saúde. Segundo a fabricante, órgãos internacionais reguladores da alimentação, como dos EUA e da União Europeia, apontam o ar como principal forma de exposição do homem ao benzeno por causa da fumaça e queima de combustível dos carros.

As empresas argumentam que traços da substância nos produtos estão relacionados à quantidade de benzeno pré-existente na água. No Brasil, não há limite de benzeno para refrigerantes. (DC, 26/11)

Representantes do MPPE são recebidos por Lio Marin, Procurador Geral de Justiça, José Galvani Alberton, Subprocurador Geral para Assuntos Jurídicos e Institucionais e Adauto Viccari Júnior, Coordenador Geral do MPSC

Na segunda e terça-feira passadas o Ministério Público de Santa Catarina recebeu a visita de representantes do Ministério Público de Pernambuco. A visita teve o objetivo de conhecer de perto o funcionamento da instituição catarinense e levar exemplos a serem implantados naquele Estado.

O Ministério Público de Pernambuco criou uma Comissão de Modernização com o objetivo de propor e desenvolver um plano de modernização organizacional voltado à otimização das atividades e ações institucionais. Estiveram no MPSC cinco representantes da Comissão, dois Promotores de Justiça e dois Servidores, além da Coordenadora da Comissão, a Subprocuradora para Assuntos Administrativos, Laís Coelho Teixeira Cavalcanti.

Além do MPSC, a Comissão selecionou outros quatro Ministérios Públicos para visitar. Em Santa Catarina, conversaram com o Procurador-Geral e os Subprocuradores, além de visitar diversos setores.

A Subprocuradora para Assuntos Administrativos, Laís Coelho Teixeira Cavalcanti, destacou que os Ministérios Públicos de Santa Catarina e de Pernambuco apresentam semelhança quanto ao tamanho da estrutura. Entre as informações coletadas Laís destacou o Conselho Consultivo de Políticas e Prioridades Institucionais (CCPPI) e o funcionamento do Fundo Especial de Modernização e Reaparelhamento do Ministério Público ( FERMP).

Poucos posts? Sim, estou de férias por uns dias… Merecidas, indeed!

Antônio Carlos Lopes Alves, médico

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os investimentos em assistência à saúde no Brasil são parcos. Entre as 192 nações avaliadas, ocupamos a 151ª posição. A despeito de ser considerado o sétimo maior Produto Interno Bruto (PIB) do planeta, o país gasta US$ 317 por pessoa/ano, 20 vezes menos que a campeã Noruega. No financiamento público em saúde, nosso investimento é 40% mais baixo do que a média internacional (US$ 517). Os problemas históricos do sistema têm relação direta com a carência de recursos. Só para se ter uma ideia, o orçamento privado é 2,4 vezes superior ao público, proporcionalmente à população coberta pelos planos de saúde e pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

O resultado é um atendimento sem qualidade: macas nos corredores das enfermarias e pronto-socorros, hospitais e santas casas à beira da falência, dificuldades para o agendamento das mais simples consultas. Isso sem falar na desvalorização dos recursos humanos. Médicos e demais profissionais de saúde recebem salários irrisórios e a tabela do SUS não é corrigida há anos.

Em nova tentativa de ajudar a solucionar os principais entraves da rede pública, foi lançado recentemente o Movimento Saúde e Cidadania em Defesa do SUS. Encabeçado pela Associação Médica Brasileira, Associação Paulista de Medicina e representações de especialidades médicas. É uma frente ampla de entidades da sociedade civil da maior respeitabilidade.

As bandeiras principais do movimento são assistência de qualidade à população, mais recursos para a saúde pública, valorização dos profissionais de saúde e reajuste da tabela do SUS. Enfim, reivindicações justas e inadiáveis, pois, sem elas, o SUS certamente enfrentará sérias dificuldades. Seria o triste fim de um projeto entendido, na teoria, como referência em todo o mundo.

O trabalho é árduo e exigirá obstinação. Afinal, existe longa distância entre o SUS que temos e o SUS que merecemos.

Antônio Carlos Alves, Presidente da Sociedade Brasileira de Clínica Médica

O sorteio será realizado no dia 30, às 14, pela agência de mídia digital Publish New Media. “Esta é mais uma campanha com foco no estímulo à adoção de hábitos saudáveis. Já sorteamos através das redes sociais, somente este ano, uma bicicleta com 21 marchas, uma bike dobrável, um livro de receitas, camisetas do Câncer de Mama no Alvo da Moda, um mês de acesso ao serviço Saúde 24H e, agora, vamos dar ao vencedor equipamento e conteúdo para que pratique Pilates em casa mesmo, no horário que mais convier. Para a TopMed, mais do que atrair seguidores, o mérito da campanha será motivar mais pessoas a praticarem exercícios regularmente”, avalia a diretora de marketing da empresa, Renata Zobaran.

Ivana Henn

Sócia da maior rede de Pilates do Brasil, Ivana Henn comanda hoje 11 estúdios próprios, a academia TopOne em Florianópolis, uma equipe de personal training com 161 alunos e 18 profissionais, um site de venda de produtos para Pilates, o programa de TV Saber Viver, exibido pela TVCom e, como se não bastasse, uma grande equipe que atua na formação de professores de Pilates, suspension training e plataforma vibratória, o que levou cerca de 150 estúdios de Pilates a utilizarem a bandeira Ivana Henn, no Brasil e no exterior. “Eu realmente acredito que todos possam exercitar o seu corpo em qualquer lugar, e com isso melhorar a sua qualidade de vida. Ao cultivar o movimento automaticamente cultivamos uma vida saudável”, ensina a estrela do DVD a ser sorteado, Ivana Henn.

Encontros começam a discutir que Ministério Público iremos querer para o período de 2012-2022

Os Promotores de Justiça e os Servidores começaram a auxiliar na construção do Planejamento Estratégico do Ministério Público de Santa Catarina. A primeira reunião regional ocorreu nesta quinta-feira (17/11) em Lages, da qual participaram 23 Comarcas da região Serrana. Hoje foi a vez de ouvir os integrantes de oito Comarcas da Grande Florianópolis. O próximo encontro reunirá os Procuradores de Justiça.

Divididos em grupos distintos, Promotores de Justiça e Servidores tiveram como tarefa apontar seis pontos fortes e seis pontos a serem melhorados na Instituição. Ao final de cada dinâmica, os pontos em comuns são agrupados em um único documento a fim de auxiliar na definição dos rumos da Instituição.

As atividades são conduzidas pelo consultor Cristiano José Castro de Almeida Cunha, do Departamento de Engenharia e Gestão do Conhecimento da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), e por integrantes da comissão de Planejamento Estratégico do MPSC. “O objetivo da consultoria é facilitar o processo de planejamento do Ministério Público. O planejamento estratégico vem de dentro da Instituição. Esses encontros são a base do planejamento”, explica Cristiano.

Para o Procurador-Geral de Justiça, Lio Marcos Marin, que acompanhou os dois encontros, não podemos mais conviver com amadorismos e soluções de última hora. “Por isso precisamos sentar e planejar. Mas planejar simplesmente não resolve, precisamos implementar e monitorar nossas ações”, afirmou Lio, na abertura das reuniões.

Depoimento dos participantes dos encontros em Lages e Florianópolis

“Planejar é extremamente importante para definirmos rumos, pelo menos, a médio prazo. Se não fizermos isso estaremos sempre no improviso e no presente.” Promotor de Justiça da Comarca de Bom Retiro, Nilton Exterkoetter.

“Precisamos ter estratégias para enfrentarmos as situações que surgirem, para não sermos pegos de surpresa.”Promotor de Justiça da Comarca de Curitibanos, Raul Gustavo Juttel.

“Planejar permite melhorar os serviços prestados pela Instituição.” Assistente da Promotoria de Justiça da Comarca de Otacílio Costa, Fernanda Monguilhott.

“Sinto-me lisonjeada por contribuir para a melhoria dos serviços prestados pelo Ministério Público.” Assistente da Promotoria da Comarca de Lages, Patrícia Lisboa.

“Planejar estrategicamente a Instituição é muito importante para colhermos uma atuação ministerial mais fiel aos anseios da sociedade”. Promotora de Justiça da Comarca de São José, Debora Wanderley Medeiros Santos.

“É fundamental definirmos metas institucionais e nos qualificarmos para atingi-las, dando uma resposta eficiente e eficaz às demandas da sociedade.” Promotor de Justiça Substituto da Circunscrição da Capital, Luiz Fernando Fernandes Pacheco.

“Além de promover a integração entre os servidores, os encontros permitem a participação com sugestões para o planejamento estratégico, que não está sendo imposto de cima para baixo.” Analista da 29ª Promotoria de Justiça da Capital, Isabela Ramos Philippi.

“Como servidor novo, com dois meses de casa, tive a oportunidade de conhecer pessoas novas, de diversas áreas com opiniões convergentes. O Planejamento Estratégico é fundamental para a Instituição, pois dará uma boa base para o seu desenvolvimento.” Técnico do MPSC na Comarca da Capital, Cláudio Alberto Trichês Painin Júnior.

Para ler ou baixar a cartilha, também disponível no site do Ministério da Agricultura, clique no link abaixo:

Cartilha O Olho do Consumidor – Ziraldo

Para maiores informações ou fazer sua inscrição, dê uma passada no blog da GesPública, clicando aqui.

As inscrições vão até o dia 28 de novembro e o evento é aberto a todos
que quiserem participar!

Karina Oliani é médica, atleta e apresentadora

Quero voar! E o que a medicina tem a ver com isso? Tudo! Após um breve período, estou de volta a esta minha coluna no site da Go Outside e continuarei alertando para a importância da wilderness medicine, ou medicina de aventura. Hoje resolvi escrever sobre um tema que faz parte do dia-a-dia de todos que vão ler o texto a seguir: a medicina aeroespacial.

Há séculos já sacaram que, muitas vezes, transportar pacientes e acidentados por via aérea é mais rápido e eficaz que por via marítima ou terrestre. Sei bem disso porque já vi relatos de transporte de feridos durante a Guerra Franco-Prussiana, em 1870, a bordo de um balão – isso mesmo, um balão de ar quente.

Mas foi apenas em meados de 1850 que o médico zoologista e fisiologista francês Paul Bert desenvolveu a câmera hipobárica e viu que, se algo não fosse feito, em vez de ajudarmos as pessoas ao transportá-las numa aeronave, poderíamos matá-las.

Graças a ele e aos avanços da medicina aeroespacial, sabemos que as cabines de aeronaves que atingem altitudes maiores, se não pressurizadas, equivalem a câmeras de gás, ou seja, matam em questão de segundos. (Pequeno e rápido detalhe aqui antes de continuarmos com nossa leitura: na aviação, sempre usamos “pés” como forma de medida; para facilitar o entendimento, para quem não sabe, 1 metro equivale a 3,28 pés).

Você imagina por quanto tempo seu corpo se manteria vivo numa cabine que se encontra a 35.000 pés (altitude de cruzeiro)? Apenas por 30 segundos se estivermos em repouso, e míseros 15 segundos se estivermos nos movimentando. Rápido, não? Isso é o que nós chamamos de “tempo útil de consciência” (TUC), no caso de uma despressurização rápida da cabine.

Se não fossem as máscaras de oxigênio – aquelas que caem imediatamente em frente a nossas cabeças -, nós não teríamos chance alguma de sentir sequer o momento da queda do avião. Esse é o motivo pelo qual tantas vítimas de acidentes aéreos morrem ainda antes da queda.

A falta de oxigênio nos tecidos do corpo é denominada “hipóxia”. Ela pode ser causada a partir de uma alteração em qualquer mecanismo ligado ao transporte de oxigênio do organismo, seja por falta de sangue nos tecidos, seja pela escassez de oxigênio ou pela baixa concentração de hemoglobina levando esse gás às células. E o primeiro órgão que sofre com a falta do O2 é o cérebro.

Mas suponha que a gente esteja voando mais baixo, tipo a altura que os pára-quedistas fazem seus saltos nos finais de semana: 12.000 pés. Você deve estar pensando aí: “Mas os pára-quedistas não usam oxigênio suplementar, e lá em cima eles abrem a porta do avião e sobrevivem”. Realmente a essa altitude eles podem ficar alguns minutos a mais lá em cima sem perder a consciência, mas se demorarem muito para saltar certamente os efeitos da hipóxia que eles vão começar a sentir não serão nada agradáveis — e podem ir desde uma simples falta de ar e dor de cabeça até náuseas, raciocínio lento e redução da coordenação motora.

Agora imagine só o quanto esses últimos sintomas podem pôr em risco a vida de um pára-quedista! Aí, você que é apaixonado por esportes outdoor como eu deve estar se indagando: “mas então como alguns escaladores, aqueles que compõe a ‘elite’ da alta montanha, conseguem passar dias escalando o Everest e chegar a uma altitude de 29.029 pés sem oxigênio?”. Nesse caso, voltamos para um outro tema da wilderness medicine que amo e já até escrevi sobre ele aqui em algumas colunas anteriores: o sucesso da escalada é dado pelo conjunto de adaptações que acontecem no corpo e é chamado de aclimatização (no universo médico) ou, se preferirem, aclimatação (entre os montanhistas).

Outro detalhe tão importante quanto a pressão parcial dos gases na cabine é a temperatura da mesma. Veja que a cada 1000 pés que ganhamos a temperatura cai em 2 graus Celsius. Ou seja, se não houvesse um controle da temperatura da cabine, a essa altitude de cruzeiro nós morreríamos feito uns picolés congelados a 50 graus Celsius negativos.

Para encerrar, vamos falar de alguns problemas de saúde mais do que comuns entre a nossa sociedade e que requer cuidados na hora de voar, como infartos, derrames, problemas com o marca-passo, entre outros.

Os paraquedistas não podem demorar para saltar, porque podem sofrer de hipóxia

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), mais de 5 milhões de pessoas morrem todos os anos devido ao acidente vascular Cerebral (AVC). Como a medicina nunca foi e nunca será uma ciência exata, é preciso sempre consultar seu médico, porque vai depender do caso, do estado geral do paciente e a magnitude da doença. Mas geralmente após alguns dias de recuperação o paciente poderá embarcar.

As recomendações da Agência Nacional de Aviação Civil (ANAC) e do centro de fisiologia de vôo do Centro de Medicina Aeroespacial (CEMAL), é preciso esperar por elo menos cinco dias no caso de um AVC isquêmico pequeno, sete dias quando a doença está em progressão ou quando é AVC hemorrágico não operado e 14 dias no caso de AVC hemorrágico operado.

Não vou poder me estender muito aqui com as recomendações específicas para cada doença, mas abaixo seguem alguns prazos que a Sociedade de Medicina Aeroespacial estipulou para cada situação. Atenção: isso não exclui a necessidade de consultar o seu médico antes de viajar!

>> Marcapassos e desfibriladores implantáveis: não há contra-indicações

>> Infarto não complicado: aguardar de duas a três semanas

>> Infarto complicado: aguardar cerca de seis semanas

>> Insuficiência cardíaca moderada: verificar com o médico se há necessidade de utilização de oxigênio durante o vôo

>> Revascularização cardíaca: aguardar duas semanas

>> Insuficiência cardíaca grave e descompensada: não voar

>> Taquicardia ventricular ou supraventricular não controlada: não voar

>> Angina instável: não voar

Outras pessoas que devem ficar longe dos aviões são aquelas que sofrem de doenças pulmonares contagiosas, sejam passageiros ou tripulantes, já que além de expor outras pessoas à doença há grandes chances de os sintomas piorarem.

Nos casos de bronquite, asma e enfisema, é preciso consultar um pneumologista antes de viajar. Pode ser que você precise levar oxigênio suplementar durante o vôo.

Sabe aquela pergunta frequente em filmes e voos reais: Se houver algum médico a bordo favor se identificar aos comissários de vôo? Por isso, a minha dica é: quer voar e tem alguma dúvida se está colocando sua saúde em risco? Consulte seu médico, a medicina pode te ajudar, e muito.

Abraços e até a próxima coluna. Se você quiser sugerir algum tema sobre a medicina de aventura para que eu escreva em minhas próximas colunas, por favor deixe aqui suas dicas e seus comentários.

Karina Oliani é médica, atleta e apresentadora de TV

Jobs inventou a nossa relação com a tecnologia, porém sucumbiu à “principal invenção da vida” mais cedo do que o esperado. Morreu aos 56 anos, enquanto a expectativa de vida para homens nascidos nos Estados Unidos em 1955 era de 66,6 anos. Mas a morte do empresário, vítima de um câncer pancreático, poderá ser vista no futuro como ainda mais precoce. Da mesma forma como hoje nos espantamos com mortes que seriam evitadas no passado com um simples antibiótico, poderemos lamentar que o gênio da tecnologia não tenha chegado a usufruir de avanços que estavam tão próximos em áreas como terapia genética e reconstrução de órgãos. Para alguns cientistas, estamos às vésperas de uma extensão radical na longevidade humana, e a primeira pessoa que viverá 150 anos já nasceu.

Mas será que Jobs gostaria de viver tanto, se tivesse o pâncreas reconstruído pela engenharia de tecidos e o câncer debelado por genes terapêuticos? A julgar pelo discurso em Stanford e pela hesitação diante da cirurgia indicada na ocasião para extirpar o seu câncer, talvez não. Motivações filosóficas, porém, tendem a ser ofuscadas em debates sobre a existência humana quando entra em cena a promessa grandiosa de uma vida prolongada, com saúde e menos sofrimento. “Chegará um tempo em que problemas de saúde serão raros, assim como hoje são raras as doenças infecciosas nos países desenvolvidos”, afirma a futuróloga Sonia Arrison, que acaba de lançar nos Estados Unidos o livro “100 Plus: How the Coming Age of Longevity Will Change Everything, From Careers and Relationships to Family and Faith” (Basic Books, 2011).

Neurocientista impressionou ao afirmar que “estamos próximos do instante em que o cérebro vai se libertar dos limites físicos do corpo”

A previsão de que nossa longevidade dobrará neste século, amparada por cuidadosa pesquisa em torno de progressos comprovados na medicina e na biotecnologia, destaca o livro de Sonia no segmento de títulos que prometem revelar os segredos de uma vida longa e saudável, um filão crescente nos Estados Unidos. O assunto empolga também no Brasil, onde o interesse vai desde as 150 pílulas alternativas tomadas diariamente pela jornalista Glória Maria para retardar o envelhecimento até os avanços obtidos por pesquisadores brasileiros como o neurocientista Miguel Nicolelis, que impressionou a plateia da última Festa Literária Internacional de Paraty (Flip) ao afirmar que “estamos próximos do instante em que o cérebro vai se libertar dos limites físicos do corpo”.

Depois de desenvolver uma nova técnica cirúrgica, baseada na simulação elétrica da medula espinhal, testada como novo tratamento para o mal de Parkinson, Nicolelis criou uma interface cérebro-máquina que poderá ser desenvolvida junto com um exoesqueleto robótico de corpo inteiro. Ou seja, além da substituição de órgãos que começam a falhar por outros feitos sob medida com nosso DNA, como se fossem peças de um automóvel, podemos no futuro prescindir do corpo inteiro, envelhecido, enquanto nosso cérebro estiver saudável.

O cenário de ficção científica pode parecer exagerado se considerarmos que o experimento de Nicolelis envolve até agora macacos e o sucesso da terapia genética para retardar o envelhecimento, e também a evolução de doenças degenerativas, foi comprovado apenas em animais de laboratório. Exageros, de fato, existem. O gerontologista inglês Aubrey de Grey, por exemplo, caiu em descrédito ao prever que a próxima geração viverá mil anos, quando os experimentos mais espetaculares de manipulação genética possibilitaram uma vida seis vezes maior apenas em um pequeno verme – o “Caenorhabditis elegans”, alterado geneticamente pela biologista molecular Cynthia Kenyon, da Universidade da Califórnia.

Exercícios em praça do Rio: quem pretende adiar o envelhecimento deve seguir dieta bastante restritiva do ponto de vista calórico para retardar o processo de divisão das células, diz médico.

No entanto, longe dos laboratórios já há resultados concretos – e impressionantes – de cura em humanos, a partir da utilização de células-tronco, envolvendo casos de cegueira e de alguns tipos de câncer. Sonia Arrison destaca a história de uma mulher de 30 anos, Claudia Castillo, que precisava de um transplante de traqueia depois de ter sofrido danos irreversíveis em seus órgãos respiratórios por causa da tuberculose. Os médicos usaram a traqueia de um doador, limparam-na com substâncias químicas para matar todas as células e revestiram a estrutura que restou com células da própria paciente – evitando, assim, a rejeição ao órgão doado.

O sucesso da cirurgia foi considerado emblemático da nova fase da medicina regenerativa, cujo financiamento conta com a ajuda decisiva do Departamento de Defesa americano. “O governo dos Estados Unidos vem aplicando muito dinheiro nesse campo porque gostaria de ser capaz de recuperar os soldados que voltam para casa com sérios ferimentos”, diz a escritora americana. “O [projeto] Genoma Humano redundará em imensos progressos e novas formas de tratamento”, prevê também o médico brasileiro Alexandre Kalache, que chefiou o Programa de Envelhecimento e Saúde da Organização Mundial de Saúde (OMS) e é conselheiro em envelhecimento da Academia de Medicina de Nova York. “Para uma minoria, com acesso à alta tecnologia, talvez não haja limites do que possa ser feito no sentido de oferecer-lhe longevidade com saúde.”

A questão levantada por Kalache é um dos poucos pontos a preocupar a otimista Sonia. Tudo indica que aumentará a disparidade entre a esperança de vida de uma elite e o resto da população mundial, que pode contar no máximo com os anos extras proporcionados por mudanças no estilo de vida – fugindo do cigarro, do excesso de álcool, do sedentarismo e das dietas pouco saudáveis. Kalache prefere “pôr os pés na terra” e fugir das especulações sobre o bebê que terá 150 ou mil anos. “Não estou interessado nelas”, diz. “O que mais me entusiasma é a nossa compreensão sobre a importância de nossos hábitos de vida e dos fatores sociais que determinam o envelhecimento saudável e ativo.”

Além de problemas éticos e existenciais, a longevidade implica a redefinição dos sistemas de previdência e seguridade

Já Sonia torce para que os avanços tecnológicos rumo à expansão da longevidade cheguem rápido às camadas menos favorecidas da população global, pulando etapas, assim como os celulares se tornaram acessíveis em países que mal tinham um sistema de telefonia fixa. “Historicamente, a distribuição das novas tecnologias vem se acelerando”, lembra. Além disso, na prática, a humanidade já estaria dividida em categorias que vivem mais ou menos tempo, sem que para isso se desenhem cenários de ficção científica: “Uma pessoa morando em Mônaco pode esperar viver 89 anos, enquanto outra em Angola tem uma expectativa de apenas 38 anos”, compara a escritora.

A esperança de vida ao nascer, ressalta o demógrafo José Eustáquio Alves, é uma média muito influenciada pela mortalidade infantil – o que de certa forma explica o seu expressivo crescimento à medida que mortes de crianças são evitadas. O resultado é que nas últimas seis décadas a população mundial tem ganhado 2,5 anos de vida a cada 10 anos, o que representou um acréscimo de 15 anos. “Os otimistas acreditam que esse ritmo vai continuar”, diz Alves, professor titular do mestrado em estudos populacionais da Escola Nacional de Ciências Estatísticas (Ence) do IBGE. De qualquer forma, como a taxa de fecundidade vem caindo, a população mundial envelhece rapidamente, inclusive no Brasil, onde o número de pessoas com mais de 90 anos aumentou de 261 mil em 2000 para 449 mil em 2010, um salto de 72%, segundo dados do IBGE.

Alves é cético em relação ao ritmo de aumento da longevidade porque o impacto da redução de mortes precoces deve diminuir, ao mesmo tempo em que o ser humano parece ter encontrado uma espécie de limite documentado para a espécie. Oficialmente, o recorde de longevidade pertence à francesa Jeanne Calment, que morreu em 1997 aos 122 anos. No ano passado, a brasileira Maria Gomes Valentim, moradora de Carangola (MG), chegou a deter o título de “decano da humanidade”, reconhecido pelo Guinness World Records, mas morreu pouco antes de completar 115 anos. “Passar dos 100 anos está fácil”, diz Alves. “Mas os estudiosos perceberam que ultrapassar os 115 é quase impossível, como se esse fosse um limite, do cérebro e do corpo.”

Horibe, especialista em longevidade: “As tecnologias da substituição vão permitir transplantes feitos a partir do nosso DNA, e poderemos trocar partes preventivamente, como fazemos com os carros”

O limite atual seria dado pela nossa divisão celular, afirma o presidente da Academia Brasileira de Medicina Antienvelhecimento, Kose Horibe. “Como nossas células têm potencial para se dividir 54 vezes, nosso corpo pode viver até 120 anos, se atrasarmos cada fase da divisão celular.” É aí que entram as medidas antienvelhecimento, que pautam a entidade criada nos moldes da academia americana, difusora do conceito repudiado por gerontológos que defendem o envelhecimento como um processo natural – e não a ser evitado.

Quem pretende adiar ao máximo o envelhecimento deve, por exemplo, seguir uma dieta bastante restritiva do ponto de vista calórico, o que comprovadamente retarda o processo de divisão das células. Horibe, que tem 70 anos, faz a dieta, assim como segue as indicações do livro “The Project Longevity”, no qual os pesquisadores Howard Friedman e Leslie Martin analisaram um estudo de oito décadas com 1.500 americanos desde a infância, concluindo sobre quais hábitos levam à longevidade, como a maneira de pensar e se exercitar.

Cirurgião plástico com doutorado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), Horibe acompanha os estudos antienvelhecimento internacionais e reconhece que é preciso desconfiar das novidades. “Existe um comércio grande em torno de efeitos miraculosos.” Mas se entusiasma diante dos experimentos com comprovação científica: “A prevenção do envelhecimento tende a ficar mais eficaz com os diagnósticos de doenças latentes. As tecnologias da substituição vão permitir transplantes feitos a partir do nosso DNA, e poderemos trocar partes preventivamente, como fazemos com os carros.”

A repórter Glória Maria, que não fuma, não bebe álcool, não come carne vermelha e toma 150 pílulas por dia para retardar o envelhecimento: “Acho morrer uma inutilidade”

A comparação entre corpos e automóveis, presente também no livro de Sonia Arrison, é um prato cheio para filósofos. “A tecnociência contemporânea se move em direção a um projeto de ultrapassagem da finitude”, diz Maria Cristina Franco Ferraz, doutora em filosofia pela Universidade de Paris I-Sorbonne e professora titular de teoria da comunicação da Universidade Federal Fluminense (UFF). “Enquanto no século XIX o avanço visava a um aprimoramento das condições da vida humana sobre o planeta, na contemporaneidade ele passou a almejar a superação da insistente tendência do ‘orgânico’ ao envelhecimento, à obsolescência e à degradação.”

Na medida em que envelhecer deixa de ser “natural” e perde qualquer sentido positivo, surgem novos problemas éticos e existenciais, diz Maria Cristina. Evitar o envelhecimento tornou-se um “imperativo e dever moral”, que solicita a responsabilização pelo próprio corpo, pela saúde e pelas doenças. Para aumentar a angústia de quem conta rugas no espelho e faz check-up anual, ela acrescenta que o envelhecimento contraria valores das sociedades liberais avançadas, tais como autonomia e independência social e financeira.

“Envelhecer, em nossa cultura, passou a ser algo pelo qual somos responsáveis, se não quisermos viver o inferno da ‘dependência’ em uma sociedade em que laços afetivos duradouros vão visivelmente se esgarçando”, afirma Maria Cristina, autora de “Homo Deletabilis: Corpo, Percepção, Esquecimento: do Século XIX ao XXI” (Garamond/Faperj). “Os eufóricos a respeito da busca da longevidade talvez não tenham se dado conta dessas questões.” A filósofa termina se perguntando, como outros entrevistados desta reportagem: e por que seria melhor viver muito tempo?

Em “100 Plus…”, Sonia Arrison rebate as críticas ao que alguns já chamam de “tecnolongevidade”. “Argumentos contra a extensão da vida são muitas vezes simplesmente um apelo ao status quo. Dizem que, se os seres humanos vivessem mais, o mundo de alguma forma seria menos nobre, belo ou emocionante. Mas o que há de nobre, belo e emocionante na deterioração e no declínio? O que é moralmente suspeito em amenizar o sofrimento humano?” Ela enfatiza que o motivo de seu otimismo reside não no prolongamento da vida em si, mas no prolongamento da saúde humana. Indagada sobre quantos anos gostaria de viver, ela responde que almeja o máximo possível – com saúde.

Com corpo e mente saudáveis, de qualquer forma, outras questões terão de ser enfrentadas, nos relacionamentos, no trabalho e nas finanças. Enquanto os governos, desde já, precisam reavaliar seus sistemas de previdência e seguridade, do ponto de vista individual a aposentadoria deveria ser redefinida como um tempo livre para o retreinamento para uma nova carreira, diz Sonia, apresentando estudos que mostram a longevidade produtiva como fator de enriquecimento dos países. Com uma expectativa média de 150 anos, mais casamentos serão possíveis ao longo da vida, poderá haver maior diferença de idade entre cônjuges e também entre irmãos – o número de pais idosos tenderia a aumentar com o congelamento de óvulos e a evolução das tecnologias de reprodução.

Esse futuro pode ser distante para a maioria, mas para Glória Maria parece bem palpável. “Se puder, estico a vida até uns 180 anos”, afirma a jornalista do “Globo Repórter”. “Agora que tenho minhas filhas, serei obrigada a viver pelo menos mais 50 anos.” Glória não diz com quantos anos se tornou mãe das filhas adotivas Maria e Laura, de dois e três anos, para não revelar a idade – estimada em “terceira idade” pelas revistas de celebridades que a perseguem atrás da fórmula de sua aparência jovem. “Uso tudo o que estiver à disposição”, resume. Além de não beber álcool, não fumar nem comer carne vermelha, toma cerca de 150 pílulas ao longo do dia. “Fui incorporando o que eu descobria, por isso são tantas.”

O demógrafo Alves: “Passar dos 100 anos está fácil, mas os estudiosos perceberam que ultrapassar os 115 é quase impossível, como se esse fosse um limite, do cérebro e do corpo”

As “descobertas” se referem mais a substâncias naturais e alternativas do que a novidades científicas – que ela, no entanto, não descarta utilizar. “Trocaria um órgão meu que estivesse com problemas, mas não substituiria preventivamente. Aí já é birutice total.” Influenciada pelas reportagens que fez viajando pelo mundo quando era apresentadora do “Fantástico”, a jornalista incluiu no seu arsenal “anti-aging” excentricidades como ninhos de passarinho importados da China, cujos microorganismos agiriam na elasticidade da pele. “Se funcionou com os samurais, por que não vai funcionar comigo?”, pergunta.

O motivo de ela se empolgar mais com as novidades da medicina alternativa do que com a tecnologia foi a sua observação dos hábitos de pessoas centenárias – de uma comunidade isolada no Japão à sua avó, que morreu lúcida aos 104 anos. “Eu aceitaria ficar congelada por dez anos se me garantissem a fórmula da imortalidade quando eu acordasse”, afirma. “Acho morrer uma inutilidade.”

A imortalidade na literatura, retratada quase sempre de forma sombria, é citada por aqueles que temem o prolongamento da vida. Em “Todos os Homens São Mortais”, de Simone de Beauvoir, um conde que toma o elixir da juventude se cansa de tentar mudar o destino da humanidade, cita o demógrafo Alves, para justificar a idade com que gostaria de morrer: “Cem anos está bom. A fila anda.” O médico Kalache cita “As Intermitências da Morte”, romance de José Saramago no qual a morte é abolida de um país, para rechaçar o desejo da imortalidade: “Ela roubaria da humanidade sua inocência e humildade. Viver em um mundo arrogante seria um martírio para mim.” Já a filósofa Maria Cristina lembra de “Os Imortais”, conto de Jorge Luis Borges que narra o “tédio mortal sentido pelos que nunca morrem”: “O fato de sermos os únicos a sabermos que vamos morrer é um aguilhão que dá sabor e intensidade à vida. Além disso, é uma grande generosidade saber sair de cena para que novos seres nasçam.”

E voltamos assim ao discurso de Steve Jobs, que precocemente abriu o seu lugar para Tim Cook na Apple ou para outro gênio da tecnologia talvez presente na formatura de Stanford: “A morte é o agente de mudança da vida”, continuou o discurso. “Ela limpa o velho para abrir caminho para o novo. Neste momento, o novo é você. Mas algum dia, não muito distante, você gradualmente se tornará um velho.” (Valor, 4/11)

Christian Rosa, Administrador no MPSC

Uma das coisas mais irritantes é a hipocrisia, a impostura. O sujeito prega uma coisa, e age, em salas fechadas, de forma diametralmente oposta. Os exemplos, infelizmente, são muitos. A revista Exame este ano publicou uma reportagem sobre a enorme distância existente entre o discurso e a prática nas organizações.

A missão, a visão e os valores das organizações, definidos com palavras cuidadosamente escolhidas e estampados em planos, relatórios e quadros nas paredes, só servem de inspiração para seus membros e de promoção junto ao seu cliente, se reproduzirem fielmente a verdade. O espaço para retórica e ‘discursos competentes’ se reduz.

Isso deveria nos manter em estado de alerta e suscitar questionamentos constantes: como um político pode pedir votos às famílias e depois traí-las com suas ações e omissões? Como corruptos podem chancelar campanhas anticorrupção? Como um gestor fala em sustentabilidade quando seus processos são social e ambientalmente irresponsáveis? Como instituições podem ter entre seus valores a ética, a moralidade e a solidariedade e ao mesmo tempo praticar a discriminação?

Segundo o consultor Ricardo Guimarães, em entrevista recente ao DC, o que mais prejudica a imagem das organizações é “falar e não fazer”, comprometendo sua credibilidade junto à sociedade. Nas empresas privadas, o consumidor, cada vez mais informado, exigente e apoiado por redes sociais colaborativas, trata de selecionar os produtos, serviços e empresas que irão prosperar ou não.

Lamentavelmente, na esfera pública, a sociedade em geral não parece fazer a seleção dos homens públicos que podem representá-la, com o mesmo rigor. Mais do que isso, ainda admite que instituições públicas compactuem com o fisiologismo, tripudiando sobre as necessidades e desejos do povo. Uma hora a sociedade se educa, amadurece e cansa. (Estratégia & Estrutura)

Christian Rosa, Administrador, Especialista em Gestão Estratégica e Mestre em Gestão Ambiental é funcionário do MPSC e blogueiro.

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Ana Lavratti, jornalista, blogueira e atleta

O blog Correr é Poder está dando uma “mãozinha” pra quem sonha em pôr os “pés à obra” neste Verão… A jornalista Ana Lavratti, em parceria com seis assessorias esportivas de Santa Catarina, lançou neste sábado, 5 de novembro, o Concurso Cultural Correr é Poder. A promoção vai até 20 de novembro e vai oferecer a seis pessoas orientação especializada pra corrida ou caminhada, pelo período de dois meses. As empresas parcerias do blog, que integra o cardápio de blogs da RBS, são a i9, Integral, Floripa Runners, LifeRun, TreineBem e Sprint Assessoria Esportiva.

    Pra participar, os interessados deverão publicar no post que traz as regras do Concurso, uma frase que traduza “por que Correr é Poder”, juntamente com o e-mail e nome do “candidato”. As frases concorrentes, publicadas na opção “Comentários”, serão divulgadas apenas nos dias 26 e 27 de novembro, juntamente com o resultado do Concurso. Os critérios avaliados pela Comissão Julgadora serão criatividade, nível de compreensão e pertinência ao tema.

     A orientação personalizada pra caminhada ou corrida, que caracteriza a premiação deste concurso, será oferecida in loco, nos endereços em que as assessorias esportivas atendem regularmente seus clientes, ou ainda de forma “online” pra quem mora longe de Florianópolis, onde as empresas parceiras têm sua base. Durante dois meses, os seis vencedores receberão uma planilha semanal de treinos, e o período pra usufruto do prêmio vai de 1º de dezembro de 2011 a 31 de janeiro de 2012.

     “Atletas ou não, todos estão convocados pra participar da nossa promoção”, convida a jornalista, blogueira e corredora Ana Lavratti, que costuma sentir na pele os benefícios da prática de exercícios ao ar livre. “Os resultados são visivelmente superiores quando a prática de esportes é realizada sob a supervisão de profissionais especializados, por isso tomei a iniciativa de mobilizar algumas assessorias esportivas e dar um incentivo extra a quem está sempre na iminência de quebrar a inercia mas resiste em dar o primeiro passo. Tenho certeza de que todos os que provarem a experiência vão fazer questão de manter o ritmo de treinamento no ano que vem e, de preferência, pra sempre”, completa.

Ana Lavratti também é parceira do blog Justiça & Saúde, nos abastecendo diariamente com sua clipagem da área da saúde.

Para participar da promoção, clique aqui.

Sexta-feira será dia de comer cebola sem dó. As vendas de todas as famosas Bloomin’Onion – aquela cebolona frita que parece uma flor – da rede Outback serão revertidas nesse dia em favor dos Médicos Sem Fronteiras. Estima-se a venda de 3,4 mil cebolas nos 32 restaurantes da rede no Brasil, o deve chegar a algo próximo a R$ 60 mil. Os Médicos Sem Fronteiras são uma das organizações mais sérias e competentes do mundo. Merecem que se dê uma força.

Elio Gaspari, jornalista

As pessoas que estão reclamando porque Lula não foi tratar seu câncer no SUS dividem-se em dois grupos: um foi atrás da piada fácil, e ruim; o outro, movido a ódio, quer que ele se ferre.

Na rede pública de saúde, em 1971, Lula perdeu a primeira mulher e um filho. Em 1998, o metalúrgico tornou-se candidato à Presidência da República e pegou pesado: “Eu não sei se o Fernando Henrique ou algum governador confiaria na saúde pública para se tratar.”.

Nessa época acusava o governo de desossar o SUS, estimulando a migração para os planos privados. Quando Lula chegou ao Planalto, havia 31,2 milhões de brasileiros no mercado de planos particulares. Ao deixá-lo, essa clientela era de 45,6 milhões, e ele não tocava mais no assunto.

Em 2010, Lula inaugurou uma Unidade de Pronto Atendimento do SUS no Recife dizendo que “ela está tão bem localizada, tão bem estruturada, que dá até vontade de ficar doente para ser atendido”. Horas depois, teve uma crise de hipertensão e internou-se num hospital privado.

Lula percorreu todo o arco da malversação do debate da saúde pública. Foi de vítima a denunciante, passou da denúncia à marquetagem oficialista e acabou aninhado no Sírio-Libanês, um dos melhores e mais caros hospitais do país. Melhor para ele.

(No andar do SUS, uma pessoa que teve dor de ouvido e sentiu algo esquisito na garganta leva uns trinta dias para ser examinada corretamente, outros 76, na média, para começar um tratamento quimioterápico, 113 dias se precisar de radioterapia. No andar de Lula, é possível chegar-se ao diagnóstico numa sexta-feira e à químio na segunda. A conta fica em algo como R$ 50 mil.)

Lula, Dilma Rousseff e José Alencar trataram seus tumores no Sírio. Lá, Dilma recebeu uma droga que não era oferecida à patuleia do SUS. Deve-se a ela a inclusão do rituximab na lista de medicamentos da saúde pública.

Os companheiros descobriram as virtudes da medicina privada, mas, em nove anos de poder, pouco fizeram pelos pacientes da rede pública. Melhoraram o acesso aos diagnósticos, mas os tratamentos continuam arruinados. Fora isso, alteraram o nome do Instituto Nacional do Câncer, acrescentando-lhe uma homenagem a José Alencar, que lá nunca pôs os pés.

Depois de oito anos: um em cada cinco pacientes de câncer dos planos de saúde era mandado para a rede pública. Já o tucanato, tendo criado em São Paulo um centro de excelência, o Instituto do Câncer Octavio Frias de Oliveira, por pouco não entregou 25% dos seus leitos à privataria. (A iniciativa, do governador Geraldo Alckmin, foi derrubada pelo Judiciário paulista.)

A luta de José Alencar contra “o insidioso mal” serviu para retirar o estigma da doença. Se o câncer de Lula servir para responsabilizar burocratas que compram mamógrafos e não os desencaixotam (as comissões vêm por fora) e médicos que não comparecem ao local de trabalho, as filas do SUS poderão diminuir.

Poderá servir também para acabar com a política de duplas portas, pelas quais os clientes de planos privados têm atendimento expedito nos hospitais públicos.

Lula soube cuidar de si. Delirou ao tratar da saúde dos outros quando, em 2006, disse que “o Brasil não está longe de atingir a perfeição no tratamento de saúde”. Está precisamente a 33 quilômetros, a distância entre seu apartamento de São Bernardo e o Sírio. (O Globo, 2/11)

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Muito se tem divulgado na mídia sobre as práticas de sustentabilidade das empresas. Dentre as várias conceituações do que vem a ser sustentabilidade, temos como pontos comuns os pilares econômico, social e o ambiental. Pode-se incluir, também, o aspecto cultural na noção de desenvolvimento sustentável. Tudo isso dentro de um processo sistêmico de atuação e utilização desses recursos, de forma racional, balanceada e, como não poderia deixar de ser, sustentada.

Ser sustentável é atuar no presente com um olhar no futuro, uma visão de longo prazo.

Uma das bandeiras mais levantadas, e com razão, pelas entidades e setores empresariais é a da sustentabilidade ambiental. É o desenvolvimento ecologicamente sustentável. O meio ambiente, usualmente tratado nesse conceito de sustentabilidade, é o meio ambiente natural: água, ar, solo, flora e fauna. É a chamada fábrica verde. São produtos com selo verde.

Mas, além do meio ambiente natural, há também o meio ambiente artificial, cultural e do trabalho.

Assim, a propósito do assunto, quando se fala em sustentabilidade ambiental apenas envolvendo o meio ambiente natural, esta se considerando apenas uma árvore da floresta, deixando de focar também o meio ambiente do trabalho.

O desenvolvimento sustentado da sociedade tem por objeto principal a preservação e disponibilização dos seus recursos voltados para a melhoria da qualidade da vida humana, sem detrimento das gerações posteriores.

O meio ambiente do trabalho equilibrado, inserido nesse contexto, é direito constitucional de todos os cidadãos brasileiros, para uma qualidade de vida saudável, incumbindo ao poder público assegurar a efetivação desse direito. A redução dos riscos inerentes ao trabalho também constitui um dos direitos sociais assegurados pela Constituição Federal, visando à melhoria da sua condição. A dignidade da pessoa humana (e do trabalhador) é um dos direitos humanos fundamentais da República Federativa do Brasil.

Normas da OIT também tratam da promoção da segurança e saúde dos trabalhadores, mas a sua efetivação depende de cada estado-membro e, na última linha, da própria sociedade.

A ideia de um ambiente de trabalho saudável é fator essencial para a qualidade de vida do trabalhador, do ponto de vista físico e psíquico. Além do que um ambiente de trabalho seguro e sadio é um cenário propício para que os empregados possam atingir as metas estabelecidas pelas empresas, além da melhoria do clima organizacional.

Do ponto de vista do meio ambiente interno da empresa ou meio ambiente do trabalho, existem diversos indicadores utilizados pelas empresas para monitorar e, principalmente, para atuar na prevenção de riscos e agentes agressivos aos trabalhadores nos seus estabelecimentos.

Além disso, há uma série de exigências legais em matéria de segurança e medicina do trabalho a serem cumpridas pelas empresas, como o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais, a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes, o Serviço Especializado em Segurança e Medicina do Trabalho, entre muitas outras obrigações constantes nas normas regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego.

Fazendo uma correlação do meio ambiente de trabalho com o pilar social da estrutura da sustentabilidade, temos a função social da propriedade e do contrato, previstos na Constituição Federal e no Código Civil brasileiro, ou seja, a empregadora e o contrato de trabalho, num contexto Ambiente de trabalho saudável é fator essencial para a qualidade de vida amplo e não apenas de uma relação contratual de obrigações e direitos entre particulares. A ordem econômica é fundada no trabalho humano valorizado e na livre iniciativa. Por sua vez, a valorização do trabalho, com a função social do contrato, tem por fim a dignidade da pessoa humana do trabalhador.

Assim, num círculo virtuoso, temos o trabalhador respeitado e valorizado, num ambiente de trabalho sadio e equilibrado e a melhoria na qualidade de vida. É eterna busca do bem-estar, da felicidade dos seres humanos.

A ONU reconheceu formalmente a busca da felicidade como um objetivo fundamental e uma aspiração universal, devendo ser viabilizada pelas políticas públicas dos estados-membros. Nesse sentido, há uma Proposta de Emenda à Constituição Federal, em trâmite no Congresso Nacional brasileiro, que procurar direcionar os direitos sociais à realização da felicidade individual e coletiva.

Independentemente dos indicadores existentes sobre a responsabilidade socioambiental da sociedade, defendemos que o meio ambiente do trabalho deve ser inserido no conceito de meio ambiente para fins de melhores práticas de sustentabilidade empresarial. É a empresa verde por fora e também por dentro.

Mas, para que tudo isto seja possível e sustentável para as próximas gerações de trabalhadores, as empresas no Brasil precisam estar vivas, saudáveis e competitivas, hoje.

Julio Scudeler Neto, advogado e professor

Antônio Carlos Lopes, médico

Acaba de ser criado o Movimento Saúde e Cidadania em Defesa do SUS. Encabeçado pela Associação Médica Brasileira, Associação Paulista de Medicina, representações de especialidades médicas, como a Sociedade Brasileira de Clínica Médica, inclui, pela primeira vez na história do Sistema Único de Saúde, dezenas de entidades da sociedade civil da maior respeitabilidade.

A ação de cidadania em defesa do SUS mostra o crédito que o sistema tem entre os brasileiros de todas as áreas. Criado pela Constituição de 1988, representa uma proposta avançadíssima, garantindo integralidade e universalidade da assistência aos cidadãos.

Por outro lado, também retrata que o SUS da teoria não vingou na prática. Segue com problemas gravíssimos, entre os quais a carência de financiamento e falhas pontuais na gestão. O resultado é o atendimento em coma: macas nos corredores das enfermarias e pronto-socorros, hospitais e santas casas à beira da falência, dificuldades para o agendamento das mais simples consultas, e por aí vai.

Meses atrás, a Organização Mundial da Saúde divulgou relatório sobre a saúde no mundo, entre eles os investimentos no setor por país. Entre 192 nações avaliadas, ocupamos a medíocre 151ª posição.

Existe consenso da saída a curto prazo: a regulamentação da Emenda Constitucional 29 (EC 29), agora parada no Senado. Há 10 anos no Congresso à espera de normatização, a EC 29 prevê injeção de investimentos à saúde. Estabelece ainda o que é realmente destinado à saúde, uma forma de acabar com os desvios. Só para ter uma ideia, há estados que contabilizam como investimentos para o setor gastos com pavimentação, uniformes, previdência, entre outros absurdos.

É essencial que todos tomem para si essa bandeira, pois saúde é direito do cidadão e dever do Estado.

Antônio Carlos Lopes, médico, presidente da Sociedade Brasileira de Clínica Médica

Verifique o cronograma: Encontros Regionais de Planejamento Estratégico do MPSC

Desde a publicação da medida da ANS, na semana passada, usuários procuram a Unimed para cancelar o plano, com medo de serem prejudicados. Contratos que poderiam ajudar a operadora a sair do vermelho também acabaram adiados após a ordem de transferência da carteira. Gestores da Fundação Dom Cabral, eleita a quinta melhor escola de negócios do mundo, atuam para tentar salvar a Unimed em Brasília, cuja dívida, em janeiro, somava R$ 94 milhões. A empresa tem 33 anos no mercado brasiliense, onde acumula 18 mil clientes. (Correio Braziliense, 26/10)

Criança sarnenta

O Núcleo de Educação Infantil Doralice Dias, no Bairro Vargem Grande, Norte da Ilha de Santa Catarina, será fechado amanhã e sexta-feira para desinfecção devido a um surto de sarna.

Das 266 crianças atendidas no local, 16 foram diagnosticadas com a infecção, além de dois professores. Ontem, a creche permaneceu aberta, para acolher as crianças que não tinham para onde ir porque a família não conseguiu quem cuidasse delas. O mesmo acontece hoje.

Segundo a diretora de Educação Infantil da Secretaria Municipal de Educação de Florianópolis, Sônia Lima Fernandes, os primeiros casos de sarna já foram identificados na semana passada e os médicos do posto de saúde foram acionados para acompanhar o processo. Com o número atual de infectados, foi tomada a decisão de fechar a creche.

Vigilância manda que local seja desinfectado

A Vigilância Sanitária orientou os profissionais sobre a desinfecção do local, onde todos os objetos e brinquedos serão higienizados. Materiais como almofadas e colchões mais danificados deverão ser descartados.

Enquanto a creche não é fechada para a limpeza geral, o procedimento está sendo feito aos poucos e as crianças ficam em uma sala onde havia menos casos de sarna.

As famílias também foram orientadas pela Vigilância a fazerem a mesma desinfecção em suas casas. (DC, 26/10)

Todos os dias, quatro catarinenses descobrem que estão com câncer de mama. A boa notícia é que comparando-se com o restante do País, SC está bem na quantidade de um importante aliado para combater a doença: os mamógrafos.

Segundo o Ministério da Saúde, SC está com todos os 64 equipamentos do SUSem funcionamento. Em Estados da região Norte, a falta de uso ultrapassa 50%. Especialistas ressaltam, porém, que falta estrutura no diagnóstico e tratamento em SC.

O número de mamógrafos no Estado é considerado suficiente, um para cada 96,5 mil habitantes. O Instituto Nacional do Câncer recomenda um aparelho para cada 240 mil. Mas a coordenadora de epidemiologia e controle do câncer do Centro de Pesquisas Oncológicas (Cepon), Senen Hauff, alerta que os aparelhos precisam funcionar bem. “Se faz exame mal feito, não adianta. Tem muita mulher que teve câncer e não se conseguiu ver nada no exame.”

Para ela, os aparelhos em todo o Estado deveriam passar pela supervisão da vigilância sanitária, com padrões técnicos de qualidade, como já aconteceem Minas Gerais e na Paraíba. A médica destaca ainda que o câncer é uma doença complexa. Em caso de suspeita, é preciso estrutura para a biópsia do que for detectado e centros cirúrgicos adequados e acompanhamento posterior. “No tratamento de câncer, a maior dificuldade, sem dúvida, é centro cirúrgico. As mulheres com câncer esperam por falta de infraestrutura”, destaca.

A presidente da Associação Brasileira dos Portadores de Câncer (Amucc), que tem sede em Florianópolis, Leoni Simm, concorda que o Estado ainda precisa reduzir a demora para a retirada do câncer e, depois, para a cirurgia de reconstrução de seio. “Até a retirada, os casos vão ficando mais graves. Quando pego no início pela mamografia e com cirurgia o quanto antes, a chance de cura é maior”, conta Leoni.

O levantamento do Ministério da Saúde faz parte de um programa do governo federal que prevê o investimento de R$ 4,5 bilhões até 2014 para a redução da mortalidade de mulheres com câncer de colo do útero e de mama.

O secretário da Saúde do Estado, Dalmo de Oliveira, informou que desconhece problemas relacionados ao assunto, e que vai se posicionarem breve. Emagosto, o governo do Estado anunciou liberação de recursos para um centro cirúrgico no Cepon em janeiro de 2012. (A Notícia, 25/10)

O alucinado coelho branco da fábula Alice no País das Maravilhas estava sempre atrasado: "é tarde, é tarde, é tarde, é muito tarde!"

O dia da gaúcha radicada em São Paulo Edi Terezinha Ramos Caldeira, de 59 anos, começa às 5 da manhã. Ela gosta de adiantar as coisas enquanto a casa dorme. Divide seu tempo entre a casa, a família e a venda de joias. Chega a atender 40 pessoas em uma semana. Não dirige, mas pouco depende de ônibus. Como a maior parte de seus clientes vive na vizinhança e em bairros próximos, Terezinha faz o percurso a pé. “Se somar o tempo que passo parada no ponto de ônibus e o percurso, sou mais rápida”, diz. Ela é mais rápida também do que o elevador. Seu principal ourives fica no 7o andar de um prédio no centro da cidade de São Paulo. Terezinha não se lembra se algum dia pegou a fila do elevador. Ela sobe de escada. “É uma barbaridade o que esse elevador demora.” As caminhadas com o peso da mala de rodinhas que puxa para cima e para baixo lhe renderam o desgaste da cartilagem do joelho recentemente. E, há dez anos, uma crise de depressão séria. Ela se viu, de uma hora para outra, obrigada a assumir o lugar do síndico do condomínio onde mora. “Foi muita coisa ao mesmo tempo. Pifei”, diz ela. Foi um ano de antidepressivos e terapia para Terezinha se recuperar. No ano seguinte, teve mais duas crises. Desde então, aprendeu a perceber os sintomas. Ela suspende as visitas a clientes até se recompor. E não tem depressão há oito anos.

O perfil de Terezinha faz parte do cenário da vida moderna. Quem não conhece alguém como ela? Organizada, fissurada no relógio, altamente produtiva. Aparentemente, são pessoas que agem de acordo com as exigências das obrigações do ambiente externo. Mas cresce o número de psicólogos que desconfiam que, momento em muitas pessoas, a pressa surge sem estímulos externos justificáveis. Longos períodos de correria condicionaram as pessoas a viver dessa forma mesmo quando não precisam.

Será uma atitude normal ou doentia? A distinção é sutil. Para começar, casos assim não podem ser classificados como doença, mas como um comportamento obsessivo. Caracterizam-se por um sentimento de pressa sem motivo. Crônico. Surge mesmo nas férias ou em situações em que não há motivo para alguém ficar ansioso ou apressado. Os principais sinais de que o sentimento de urgência fugiu do controle são quando algo simples e, aparentemente inofensivo, causa irritação e até mesmo raiva intensa. Quem fica nervoso com um sinal fechado, um elevador seguindo na direção oposta quando não está atrasado para nenhum compromisso é uma possível vítima da pressa crônica.

Nos Estados Unidos, o termo usado para pessoas com esses sintomas é hurry sickness (ou doença da pressa). Ele foi criado pelo cardiologista americano Meyer Friedman em 1959. O médico reparou que os braços das cadeiras da sala de espera duravam muito pouco. Descobriu que os pacientes se sentavam na ponta dos assentos, na posição de quem pretende levantar a qualquer momento, e  batucavam nervosamente nos apoios de braços das poltronas. Friedman resolveu estudar os efeitos do estresse. Concluiu que pessoas tomadas pelo sentimento de urgência constante e irritabilidade eram mais sujeitas a problemas cardíacos.

A ideia de doença da pressa continua atual. Dois estudos recentes tentam mapeá-la. O primeiro deles foi feito pela coordenadora do Laboratório de Estudos Psicofisiológicos do Stress da PUC-Campinas, Marilda Lipp. Ela ouviu quase 2 mil pessoas com mais de 25 anosem São Paulo, Rio de Janeiro e Campinas, e descobriu que 65% dizem viver com pressa. “Quase todos nós temos pressa, mas em 10% das pessoas que entrevistei esse sentimento é exagerado”, diz Marilda. “Essas pessoas fazem diversas atividades ao mesmo tempo, vivem com a sensação de urgência e se irritam quando sentem que estão perdendo tempo.”

Outra pesquisadora, Ana Maria Rossi, da International Stress Management Association (Associação Internacional de Gerenciamento do Estresse), entrevistou 900 profissionais entre 24 e 58 anos,em São Pauloeem Porto Alegre. Constatouque 36% deles sofrem da doença da pressa. Eles sentem pressa de forma crônica e injustificada. O preocupante nos resultados dessa pesquisa é que o grupo identificado com esse perfil apresenta uma série de disfunções. Segundo o levantamento, 93% reclamam de crises de ansiedade, 91% de angústia e 57% de sentimentos de raiva injustificada. Dores musculares, incluindo dor de cabeça, atingem 94% dos entrevistados, 45% deles sofrem com distúrbios do sono e 24% com taquicardia.

O diagnóstico da pressa crônica é difícil de fazer. As pessoas não conseguem enxergar quando seu comportamento é exagerado em relação à realidade. Contribui para isso a imagem de eficiente que o apressado tem na sociedade. “Mesmo quando alguém reconhece que está com um problema, acha que seu ritmo de vida requer essa postura”, diz Ana Maria. As pessoas procuram tratamento quando as consequências desse comportamento chegam a extremos. A angústia cede lugar à depressão. Os problemas com o sono ou a taquicardia tornam-se crônicos e ameaçam causar danos físicos graves, como problemas no coração. “Os pacientes recorrem aos médicos por causa de sintomas variados: taquicardia, dores musculares, cefaleia e palpitações, sem perceber que a ansiedade está por trás deles”, diz o psiquiatra Marcio Bernik, coordenador do Programa Ansiedade do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas,em São Paulo.

Para os psicólogos, está claro que pressa crônica virou um sintoma que pede tratamento. Mas entre os médicos essa abordagem é polêmica. Para eles, os psicólogos estão dando um nome novo para um problema antigo. “Os sintomas identificados nas pessoas com esse comportamento são os mesmos de alguém que sofre de Transtorno de Ansiedade Generalizado (TAG), uma doença com múltiplas causas”, diz Geraldo Possendoro, psiquiatra e psicoterapeuta especializado em estresse da Universidade Federal de São Paulo. Quem tem o TAG costuma se preocupar de forma obsessiva com o que ainda vai acontecer. “Eles têm a necessidade de se antecipar e, por isso, sentem tanta pressa.” Os psicólogos concordam que esse pode ser um dos quadros de TAG. Mas argumentam que encontraram a origem de um dos comportamentos obsessivos associados ao transtorno: a pressa contínua. E que isso facilita o tratamento e aumenta as chances de melhora do paciente.

Independentemente da classificação científica da pressa crônica ou de seus sintomas, o importante é estar atento. Isso ajuda a desacelerar ou a procurar auxílio profissional quando o sentimento de urgência interfere no dia a dia, nas relações sociais e, principalmente, na saúde. O tratamento consiste em aceitar o problema, aprender a identificar comportamentos que são fruto da pressa e, aos poucos, substituí-los por ações opostas, como pegar a fila mais longa ou parar no semáforo amarelo em vez de acelerar o carro.

A pressa é inerente à vida nas cidades. O sociólogo alemão Georg Simmel discorreu sobre a “intensificação da vida nervosa” como condição de quem vive nas grandes cidades. “Disso resulta a mudança rápida e ininterrupta de impressões interiores e exteriores do homem e suas reações”, disse ele num discurso proferido em 1903 em Frankfurt, na Alemanha. Hoje, a tecnologia, os problemas de trânsito e as exigências da vida profissional acentuaram essa vida nervosa. Nesse ponto, médicos e psicólogos concordam. Os dias de hoje exigem respostas mais rápidas, e a pressa, se não é um sintoma em si, é um dos principais fatores causadores de estresse.

“A evolução das tecnologias móveis, como celulares e computadores portáteis, tem feito com que as pessoas não se desliguem mais do trabalho”, diz Possendoro. “Elas começam a responder às mensagens ainda antes do café da manhã e se mantêm conectadas até a hora de dormir.” Os números apoiam essa tese. De acordo com uma pesquisa da consultoria Radicati Group, em um dia uma pessoa recebe mais de 100 e-mails e responde ou envia mais de 50 deles, independentemente de estar no escritório ou não. A estimativa é que, em 2014, o número de mensagens que circulam globalmente deverá aumentar em mais de 30%.

O publicitário paulistano Marcos Mauro Rodrigues, de 57 anos, extrapola essas estatísticas. Ele recebe até 1.000 e-mails por dia e lê parte deles enquanto executa outras tarefas, como falar ao telefone. Seu dia onde trabalha na agência de comunicação começa às 9 da manhã e termina por volta das 11 da noite, com apenas 15 minutos para o almoço. Férias de um mês não fazem parte de sua vida há duas décadas. Marcos fuma dois maços de cigarro por dia e abusa do café. “Sei que meu corpo sofre”, diz. “Mas acho que, se ficar uma semana em uma rede no sítio sem fazer nada, tenho um chilique.” Nesse cenário cheio de ralos para escoar as horas do dia, apressar-se é a diferença entre ter ou não tempo para o prazer e a família. Para os psicólogos, saber diminuir o passo é tão importante quanto conseguir acelerá-lo. A vida é muito curta para ser vivida sempre com pressa. (Época, 24/10)

Depois de dez anos na mesma empresa, João estagnou. Já tinha passado por diversos setores, mudado de cidade, coordenado equipes e ajudado a lançar campanhas de produtos. Estava infeliz. Não acreditava mais naquele projeto, não via por onde ir e tinha sofrido assédio moral. Naquele ponto de sua vida, o paulistano João de Lorenzo Neto, 34 anos, tinha duas opções clássicas: seguir infeliz num cargo de gerência ou jogar tudo para cima e viver do seu hobby favorito, a fotografia. Nem um nem outro. João fugiu do óbvio. “Não queria jogar fora uma década de experiência”, recorda. “E, em vez de levar a minha habilidade profissional para o hobby, decidi levar todo o prazer que sinto no hobby para o profissional.” Ele mudou a lente, ajustou o foco, ampliou suas possibilidades e deu um novo tratamento à sua carreira. Aceitou a proposta de uma empresa concorrente que estava lançando um projeto novo, abraçou a causa e hoje, mesmo trabalhando mais horas por dia, sente-se pleno. “Vejo que estou construindo algo, deixando minha marca, e faço o possível para ver minha equipe sempre feliz e motivada”, diz ele, que é gerente de trade marketing de uma empresa de cosméticos.

João faz parte de uma minoria no Brasil, a dos felizes no trabalho. De acordo com uma pesquisa feita pelo International Stress Management no Brasil (Isma-BR), apenas 24% dos brasileiros se sentem realizados com sua vida profissional. A imensa maioria tem se arrastado todos os dias para o escritório. Entre as mulheres, a porcentagem de infelizes é ainda maior, dada a quantidade de afazeres extras além do expediente. “As principais queixas são a carga horária elevada, cobrança excessiva, competição exagerada e pouco reconhecimento”, explica a autora da pesquisa, Ana Maria Rossi, presidente do Isma-BR. E, hoje, um infeliz não pensa duas vezes quando quer sair de onde está. Em tempos de baixo desemprego (6%, segundo dados do Ministério do Trabalho), os profissionais têm mais possibilidades profissionais e podem se dar ao luxo de mudar com mais facilidade. Além disso, algumas companhias têm um grande contingente de funcionários da geração Y (entre 20 e 31 anos), famosa por ser inquieta e descompromissada. O resultado é um troca-troca que deixa as empresas perdidas em relação à gestão de pessoas. O problema é que nem sempre os profissionais ficam satisfeitos com a mudança. Um levantamento feito pelo site Trabalhando.com mostra que 39% das pessoas que aceitaram uma nova proposta não ficaram mais felizes.

Nesse contexto, o que faz de João uma exceção? Ele é o que o psicólogo holandês Arnold B. Bakker, estudioso do tema, chama de “naturalmente engajado”. Ou seja, aquela pessoa que consegue colocar energia, otimismo e foco no que faz. É mais aberta às novidades, produtiva e disposta a ir além da obrigação. “Mais que isso, são pessoas que conseguem moldar o ambiente de trabalho para se encaixar melhor em suas qualidades e não o contrário”, explica Bakker, professor da Universidade Erasmo de Roterdã. Postura semelhante tem a gerente de recursos humanos Neusa Floter, 56 anos. Ela é figura rara, que quase já não existe nos quadros das grandes empresas: mulher de uma companhia só. Está há 43 anos – sim, desde os 13, você fez a conta certa – em uma indústria agroquímica que ela viu crescer e se tornar a líder de seu segmento. “Quem ouve minha história acha que eu sou uma acomodada, aquela que se encostou na primeira empresa que entrou”, conta, rindo. “Bem ao contrário, nunca um dia meu foi igual ao outro e sinto que ainda tenho aquele mesmo gás do começo da carreira.”

Neusa é uma otimista de carteirinha, sempre em busca de motivos para fazer seu dia ser o melhor possível. O otimismo é uma das características que ligam pessoas como Neusa e João. Segundo o estudo feito pelo Isma-BR, os 24% felizes têm também a autoestima elevada, são confiantes, flexíveis e sabem o que querem. “Não têm medo de ser quem são”, resume Ana Maria. Essas pessoas buscam, por exemplo, carreiras e corporações que lhe deem autonomia. “Não é à toa que as empresas de tecnologia viraram o sonho de consumo da geração Y, porque elas são mais ousadas e permitem que o funcionário seja quem ele é”, exemplifica o headhunter e consultor de executivos Gutemberg Macedo.

Foi o que seduziu o programador Dalton Sena, 23 anos, de Belo Horizonte, a continuar em seu emprego em uma start-up – nome dado às pequenas empresas de tecnologia. Quando ela dava seus primeiros passos na área de produção de softwares para vídeos digitais, Dalton foi aprovado em um concurso público. Para desespero de seu pai, ele não assumiu o cargo, porque queria continuar onde estava. “Cheguei para meus chefes e disse a verdade: ‘Eu quero continuar com vocês, mas vocês querem continuar comigo?’” A resposta foi sim. E o estudante de análise de sistemas pôde continuar exibindo seu longo rastafari e usar bermuda em horário comercial. Seu local de trabalho tem até uma salinha com videogames, mesa de pingue-pongue e outros entretenimentos que podem, e devem, ser usados a qualquer momento. A verdadeira razão pela qual o jovem quis continuar ali, entretanto, tem a ver diretamente com sua produção. Além da autonomia para criar, Dalton se sente desafiado diariamente. “Nada chega aqui mastigado, você sempre tem que descobrir como fazer as coisas.”

Intrigada com tanta gente reclamando da vida profissional, a consultora de recursos humanos Elaine Saad, da Right Management, decidiu fazer um levantamento amplo via Twitter. Ela quer saber de um milhão de brasileiros se eles estão felizes, ao menos 70% do tempo, em seus trabalhos. “Coloquei essa porcentagem porque felicidade o tempo todo não existe”, pondera. Até agora, dez mil participantes já deram seu “sim” ou “não”. Seu objetivo é comparar as respostas de funcionários do mundo corporativo com a de profissionais liberais e pequenos empreendedores. De acordo com estudos feitos anteriormente por ela, os dois últimos tendem a ser os mais felizes, pois são donos de sua produção, e não apenas uma peça em uma engrenagem maior. Levar esse sentimento para dentro das corporações é um dos grandes desafios dos departamentos de recursos humanos hoje, segundo a especialista. “A ideia é fazer cada um se sentir um pouco dono do negócio, essência do conceito de líderes empreendedores que começa a crescer cada vez mais em grandes grupos.”

Saber aonde se quer chegar e ver sentido naquilo que se faz também é um traço marcante dos satisfeitos. A maioria infeliz está, em grande parte, em um estado de inércia. É o que o especialista em desenvolvimento humano Eduardo Shinyashiki chama de “aposentadoria mental”, quando a pessoa trabalha horas por dia, produz bastante, mas sua mente está completamente alheia a tudo aquilo que ela está fazendo. “É o famoso piloto automático”, diz ele. Como em um relacionamento amoroso, raramente o trabalho vai ser perfeito e de todo agradável. O que os especialistas chamam a atenção é para que o pacote não seja mais negativo que positivo. Quando nada mais motiva uma pessoa a sair da cama de manhã é porque está na hora de mudar o caminho. A grande maioria, no entanto, está insatisfeita apenas com alguns aspectos da vida profissional. “Se o lugar que você está é incrível e te paga bem, mas você nunca é reconhecido, vá buscar reconhecimento em outros lugares, no trabalho voluntário, em sua igreja, na sua família ou com seu hobby”, exemplifica Ana Maria, do Isma-BR.

Os empregadores também precisam fazer seus ajustes para melhorar a qualidade de vida dos colaboradores. De nada adianta criar ambientes agradáveis com salas para relaxar, subsídios generosos e cafezinho importado se a jornada é massacrante e a empresa estimula a competição em vez de cooperação. Tampouco surtem efeito palestras motivacionais se os computadores são ultrapassados, as cadeiras quebradas e os líderes engessados. Na maior parte das vezes, entretanto, os problemas mais complexos estão nas relações humanas. Um dos principais entraves é a comunicação entre chefes e subordinados.

Um estudo feito pela Michael Page Brasil, uma das maiores empresas de recrutamento de executivos do mundo, mostra que existe uma distância imensa entre o que líderes pensam sobre seu comportamento e como seus liderados os avaliam – 52% dos ouvidos não estão satisfeitos com seus gestores, mas 73% dos gestores se acham capacitados para o cargo. Para 53% dos chefes, o fato de ser íntegros e honestos é o que faz deles capacitados. Para 70% dos subordinados, seria mais interessante se seus chefes fossem grandes motivadores. “Em um momento bom da economia, com desemprego baixo, são os profissionais que estão escolhendo a empresa e não o contrário”, destaca o diretor-executivo da Michael Page Brasil, Marcelo DeLucca. “Melhorar a comunicação entre as partes é fundamental para reter os talentos.”

A sede do Google de Zurique, Suiça, se transformou em uma inspiração de ambiente e modo de trabalho favorável para os funcionários

Apostar na felicidade do funcionário é acreditar na saúde da própria empresa. Afinal, trabalhador feliz falta menos, comete menos erros e produz mais. O bom ambiente de trabalho é o que motiva Ludmila da Silva Pinheiro Vasconcelos, 32 anos, no dia a dia como operadora de telemarketing. “É a minha segunda família”, garante. Ela quer mais: fazer faculdade, estudar inglês e crescer dentro da empresa que tanto admira. É o próprio indivíduo, porém, o maior responsável por sua satisfação profissional. A boa notícia, segundo o psicólogo holandês Arnold Bakker, é que todos podem se tornar um pouco mais engajados. “Muitas vezes o trabalho é tedioso mesmo e temos que tolerá-lo”, afirma o psicólogo. “Um primeiro passo para evitar que isso seja um drama é justamente não se colocar padrões tão elevados de felicidade.”

Para o headhunter Gutemberg Macedo, é preciso olhar também para fora dos muros da empresa em busca de um sentido maior nos afazeres cotidianos. “Leia, ouça música, vá ao teatro, cultive as coisas do espírito, ame os seus. A vida só vale a pena se damos algum sentido para ela.” E aprenda com os felizes que estão ao seu redor. O João do começo desta reportagem decidiu que não queria mais seguir o padrão de só ser feliz aos sábados e domingos, longe das tarefas profissionais. “É muita responsabilidade para o fim de semana. Optei por ser feliz todos os dias.” (IstoÉ, 24/10)

Alcoólatras crônicos e usuários de drogas ilícitas, que se identificavam como “sem solução”, afirmam terem abandonado décadas de vício com o chá ayahuasca, conhecido como Daime.

O tratamento com o chá não é divulgado publicamente. As recomendações correm de boca em boca só entre os membros de grupos religiosos que usam a bebida, como o Santo Daime e a União do Vegetal, além de dissidentes.

Médicos e cientistas ainda estudam os efeitos da bebida para saber a causa da suposta eficácia contra o vício.

Dois ex-dependentes afirmaram à reportagem que tomaram conhecimento do chá por indicação de psiquiatras que frequentavam os rituais (para entrar nas seitas, o novato geralmente é apresentado por um membro).

“Pessoas que ingressaram nos grupos do ‘vegetal’ milagrosamente largaram a bebida depois de 30 a40 anos de alcoolismo”, diz o psiquiatra Dartiu Xavier da Silveira, do Proad (Programa de Orientação e Atendimento a Dependentes), da Unifesp.

O médico, que não indica o chá como tratamento, afirma que o próprio ritual pode ter algo a ver com a recuperação dos dependentes. ”Sabemos que o contexto religioso protege as pessoas das drogas, mas suspeito que não seja somente isso.

Há um efeito químico nisso tudo, que ainda não foi pesquisado”, diz o psiquiatra.

O doutor em farmacologia João Ernestode Carvalho, coordenador da Divisão de Farmacologia e Toxicologia do CPQBA (Centro Pluridisciplinar de Pesquisas Químicas, Biológicas e Agrícolas), da Unicamp, também não tem explicações para justificar o fim da dependência.

“Sob o ponto de vista farmacológico, a pessoa teria de tomar doses diárias do chá, como se ele fosse um antidepressivo, o que não ocorre.” Os rituais são realizados, em média, duas vezes ao mês. “Não sei explicar como parei”, diz o publicitário Benito Alvarez Rizi, 55, que começou a tomar o chá há cinco anos.

Antes do processo de limpeza, Rizi cheirava cocaína e entornava bebida alcoólica a ponto de ficar cinco dias seguidos acordado. “Desde que comecei a tomar o ‘vegetal’, a vontade de me drogar sumiu da minha cabeça.”

A dúvida é se a ayahuasca pode ter um efeito adverso e criar, por sua vez, uma nova dependência.

“O que pode existir é a dependência psicológica”, diz Xavier. “Não é uma droga do prazer ou que dê ‘barato’ como a cocaína, o álcool ou outra substância. Não é uma experiência agradável que as pessoas queiram repetir.”

Diarreia, vômito, náusea e formigamento estão entre alguns dos efeitos colaterais.

Uso inapropriado

O psiquiatra Arthur Guerra, coordenador do grupo de estudos de álcool e drogas da Faculdade de Medicina da USP, o uso do chá como tratamento para dependência não é apropriado. ”Como uma substância com alucinógena vai tratar dependentes? Em vez de você ajudar a pessoa, você pode matá-la.” (Folha, 24/10)

Filed under: Uncategorized Tagged: alcoolismo, drogas, farmacologia, psiquiatria, saúde mental e psicológica, universidades ]]> http://saudefloripa33pj.wordpress.com/2011/10/24/absurdo-viciados-usam-cha-do-daime-para-se-livrar-de-outras-drogas/feed/ 0 saudefloripa33pj santo daime paciência chá do santo daime a árvore genealógica dos loucos do daime http://saudefloripa33pj.wordpress.com/2011/10/24/novas-pequisas-contra-o-cancer-de-mama/ http://saudefloripa33pj.wordpress.com/2011/10/24/novas-pequisas-contra-o-cancer-de-mama/#comments Mon, 24 Oct 2011 17:35:45 +0000 saudefloripa33pj http://saudefloripa33pj.wordpress.com/?p=3995 ]]> Pesquisas apontam que combinação de novas substâncias pode substituir, no futuro, uso da quimioterapia no combate ao câncer de mama

A associação de alguns tipos de anticorpos como medicamento está sendo estudada em centros de pesquisa de todo o mundo como nova droga de combate ao câncer de mama. As novas opções de tratamento estudadas foram apresentadas em Gramado em agosto, durante o 6º Congresso Câncer de Mama pelo diretor científico do Instituto Catalão de Oncologia, Ramon Colomer.

Foram enfatizadas pelo pesquisador os avanços que o tratamento deste tipo de câncer teve nos últimos dez anos, que o fazem não ser mais considerado um vilão para as mulheres. Mas para avançar no tratamento, principalmente da doença tipo HER2 positivo, que contempla 20% dos tipos de câncer de mama, dezenas de pesquisas com novos medicamentos vêm sendo desenvolvidas com testes em centros de diversos países, incluindo o Brasil.

Os estudos ainda estão em andamento, mas apontam melhoras na resposta ao tratamento, dando sobrevida à paciente e estabilizando a doença quando uma combinação de anticorpos é ministrada juntamente com a quimioterapia. Entre os anticorpos de maior poder, Colomer destaca a associação do pertuzumab e do trastuzumab com o docetaxel, medicamento da quimioterapia.

Testados em pacientes em estágios diferentes da doença, em diferentes quantidades e associações, as novas drogas estão tendo seu poder de ação potencializado quando ministradas combinadas. “A tendência para o tratamento no futuro é a associação dessas drogas, que têm mais ação do que quando ministradas separadamente”, enfatiza o pesquisador.

Segundo o oncologista brasileiro Sérgio Simon, os novos medicamentos chegarão aos consultórios médicos dentro de três anos e poderão, no futuro, a partir de mais pesquisas, substituir a quimioterapia. “Pesquisas em laboratório, com ratos, já mostram que é possível, mas ainda é preciso avançar para aplicar aos humanos”, adianta. (A Notícia, 24/10)

A mobilização é nacional e reivindica melhores salários para a categoria, mais investimento no setor e contratação de mais profissionais. Esta é a terceira mobilização nacional dos profissionais de saúde.

Roupas de cama usadas e com as inscrições da Secretaria de Estado da Saúde, do Hospital São José e Maternidade Chiquinha Gallotti, em Tijucas, e do Centro Hospitalar Unimed Joinville, são vendidas em lojas de tecidos de Teresinha, no Piauí.  Segundo reportagem da “Folha de S. Paulo”, publicada nessa quinta-feira (20), lençóis e fronhas foram encontrados nesses estabelecimentos com logomarcas de 16 instituições de saúde do País. “Você quer de hotel, motel ou hospital?”, perguntou à “Folha” um vendedor da loja Capital dos Retalhos.

A reportagem do jornal paulista comprou sete quilos de roupa de cama (por R$ 18,00 cada). O material, que era vendido junto a outros tecidos sem logomarcas, é considerado lixo hospitalar após o descarte e precisa ter destinação específica se usado continuadamente por instituições de saúde.

De acordo com a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), a comercialização de materiais do gênero é proibida e pode trazer riscos à saúde, segundo médicos. Outros casos semelhantes ocorreramem outros Estadoscomo Pernambuco, onde um morador olhou no bolso da calça e viu o carimbo do Hospital São Lucas, de Belo Horizonte. Na Paraíba, um motorista comprou um lençol de um vendedor ambulante com a marca de um hospital americano.

Multa pode chegar a R$ 1,5 milhão

Embora a Secretaria de Estado da Saúde e o Hospital São José aleguem que precisam aguardar notificação da Anvisa e da Vigilância Sanitária do Estado para instaurarem procedimento de investigação, a agência informou que as instituições têm autonomia para tomar medidas. De acordo com a agência, o descarte de resíduos hospitalares é regulamentado desde 2004. As unidades de saúde que não cumprirem a norma estão cometendo infração sanitária e estão sujeitas a penalidades -podem pagar multas de até R$ 1,5 milhão.

No caso específico de lençóis, a Anvisa orienta os hospitais a higienizar os produtos. Segundo a agência, quando devidamente processados, lençóis usados em hospitais não representam risco para a saúde da população. Do contrário, o material deve ser descartado.

A Secretaria de Estado da Saúde informou que as instituições da rede costumam reaproveitar os lençóis como material de limpeza. Mesma resposta do Hospital São José e Maternidade Chiquinha Gallotti, de Tijucas.

As cinzas do Puyehue invadiram a Argentina novamente e chegaram ao sul do Brasil

Diretoria de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Estado da Saúde divulga nota atualizada sobre as cinzas expelidas pelo vulcão chileno Puyehue e que chegaram a Santa Catarina na semana passada:

Nota de Orientação DIVE SES-SC atualizada

Guillaume Le Blanc, filósofo

O filósofo francês Guillaume Le Blanc nasceu em 1966, cinco anos após Michel Foucault ter publicado “História da Loucura”, livro cuja importância tem merecido comemorações e homenagens pelo seu caráter revolucionário. Foi a partir de Foucault que se modificou a maneira como a sociedade encara o louco, o estranho e todos aqueles que não podem enquadrados nas categorias de normalidade. Dedicar-se a estudar Foucault foi, para Le Blanc, perseguir o caminho do questionamento das estruturas de poder que promovem a classificação das vidas comuns em perigosas, submetidas, portanto, a estratégias de dominação que hoje, em um contexto de mudança nas formas de tratamento, está em franco processo de deslocamento.

Com Foucault, Le Blanc discute também as novas formas de normatização da vida, submetidas às razões médicas e aos interesses da indústria farmacêutica. “Temos que inventar novas formas de subjetividade que não se deixem capturar pelas razões médicas”, defende.

Le Blanc é professor da Universidade Michel de Montaigne, em Bordeaux, onde também mantém um grupo de pesquisa sobre medicina e suas relações com a vida social. Na próxima semana, participaráem São Paulo do VII Colóquio Michel Foucault, promovido pela Pontifícia Universidade Católica (PUC-SP) em comemoração dos 50 anos do livro de Foucault.

Autor de livros consagrados a estudar essas figuras de precariedade que inspiraram a obra de Foucault (“Vidas Ordinárias, Vidas Precárias”, 2007; “Dentro/fora – A Condição do Estrangeiro”, 2010; “O Que fazer da Nossa Vulnerabilidade”, 2011), Le Blanc acha que a força do pensamento de Foucault está sendo ameaçada pelos argumentos científicos que buscam configurar a loucura como um defeito em uma parte do cérebro. “É um risco grande”, diz ele nesta entrevista.

“Temos que inventar novas formas de subjetividade que não se deixem ‘medicalizar’ e façam uma crítica das razões médicas”

Qual é a atualidade de “História da Loucura”, 50 anos depois?

As coisas mudaram depois do livro de Foucault. O sistema manicominial, criticado por Foucault nos anos 1960, já não parece capaz de conter os selvagens de hoje. O que é a loucura atualmente? É o clamor inquieto de um grupo de sem-teto que precisa ser abrigado em dispositivos de cuidados sociais? É o silêncio do prisioneiro em sua cela? É a rua, essa é a prisão? O medo do louco é reavivado a partir de seus supostos perigos e o manicômio não parece ser capaz de responder plenamente a esse medo. O que se assiste agora é a uma multiplicação de dispositivos de controle, nos quais a loucura parece se disseminar em um grande número de estruturas, promovendo novas confusões entre o louco, o pobre e o criminoso.

O livro de Foucault marca o início de um movimento antipsiquiátrico para mostrar que o conceito de loucura é uma construção. O senhor acredita que esse movimento conseguiu interrogar os manicômios e suas condições?

Houve de fato uma associação muito rápida entre Foucault e a antipsiquiatria. Mas nem o gesto de [Philippe] Pinel de liberar os loucos nem o gesto antipsiquiátrico de tirar os loucos dos manicômios seriam suficientes, para Foucault, como estratégia de anular as formas de saber e de poder que construíram a loucura e seus dispositivos terapêuticos e sociais. O trabalho de Foucault se inscreve numa história da contestação das linhas divisórias entre o normal e o patológico. Ele questionou o tipo de separação que nossas culturas ocidentais modernas produziram entre loucura e razão. Desde o seu primeiro prefácio, ele argumenta que seria preciso fazer uma “história dos limites, dos gestos obscuros, necessariamente esquecidos ou ocultos, com os quais uma cultura rejeita qualquer coisa que lhe seja exterior”. Parte da crise atual do hospital psiquiátrico também se explica pela retomada dos discursos da biologia do cérebro e do afastamento da psiquiatria em relação à psicanálise. A tarefa que me parece urgente é pensar a disciplina numa situação de crise da disciplina. Trata-se de governar os indisciplinados? Se é assim, a disciplina tende a se expandir para estruturas sociais anônimas, como a rua, ou mais arcaicas, como a prisão.

'A Extra‹ção da Pedra da Loucura', do holandês Hieronymus Bosch

Quais são as consequências, ainda hoje, de pensar a loucura como construção histórica e cultural?

Foucault nos permitiu compreender que antes de tudo há um indivíduo que incomoda, alguém com quem não se sabe o que fazer e abala nosso ideal de humanidade. Esse potencial do pensamento de Foucault está sendo ameaçado pelas novas tentativas, todas muito científicas, de recolocar a loucura dentro de uma parte do cérebro e assim renaturalizar o louco como esse indivíduo cujo cérebro está desajustado. O risco, hoje, é de “biologizar” de novo o louco e assim perder os seus contornos sociológicos e antropológicos. É um risco grande. A loucura instalada numa área do cérebro novamente justifica a circunscrição do louco como o anormal.

Tomando como referência o grande número de diagnósticos de depressão, síndrome do pânico e transtorno de ansiedade, o senhor acha que escrever uma história da loucura, hoje, seria interrogar os discursos médicos sobre essas doenças?

É uma questão muito importante. Estudando a história da formação do saber em relação à história da formação dos poderes, encontraremos um domínio no qual as fronteiras entre o normal e o patológico são particularmente frágeis. Trata-se de pensar sobre as implicações sociais e éticas das análises históricas numa proporção que Foucault talvez não tenha podido explicitar totalmente. Um exemplo: a construção da criança como sujeito potencialmente patológico, hiperativo, e a conexão desses saberes sobre a hiperatividade com o domínio muito poderoso da indústria farmacêutica e o uso da ritalina. Quando a criança é declarada hiperativa, o diagnóstico dado pelo médico é acompanhado de uma prescrição farmacêutica sem precedentes, na qual o alvo é uma população inteira de sujeitos. O que fazemos diante desse poder e desse saber? Queremos ser governados como esses pais que se tornam intermediários do poder farmacêutico e garantem a “medicalização” do poder familiar? Não se trataria de organizar outras narrativas da vida infantil, outros modos de educação que teriam a tarefa de rejeitar essa “medicalização” excessiva sobre nossa vida? Temos que inventar novas formas de subjetividade que não se deixem “medicalizar” e façam uma crítica das razões médicas.

Quais são as consequências políticas do reconhecimento de que a distinção entre o normal e o patológico é uma forma de enquadrar aquele que aparece como o estranho, o Outro. O que há de profundamente ético no livro de Foucault é a percepção de que o Outro, o estranho, o estrangeiro, só pode ser definido por um discurso?

Sou um estudioso das figuras sociais da alteridade, sobre as quais escrevi em meus livros. Observo que a alteridade não é uma figura neutra a ser simplesmente reconhecida. O outro é, antes de tudo, aquele que é tornado outro por uma comunidade de sujeitos que se supõe ao lado da norma. O precário tende a se tornar outro como parte de um trabalho de integração que precisa apontar para o que está fora do grupo. O estrangeiro é o sujeito que o grupo considera não fazer parte da nação, ele é usado como instrumento de constituição do grupo. É preciso compreender que o fato de apontar para uma determinada vida como a que representa o outro é uma forma de recusar a sua alteridade, a sua vulnerabilidade. O que aconteceria se nós vivêssemos com a percepção de que somos também precários, estrangeiros, vulneráveis? Apenas com uma atitude ética de não violência que reconhece a violência das nossas exclusões poderíamos assumir uma alteridade que não seria sinônimo de injúria, mas o reconhecimento da pluralidade de formas de vida.

“História da Loucura” foi um livro homenageado ao longo de todo o século XX. No congresso de comemoração do 30º aniversário de sua publicação, uma grande controvérsia em torno do trabalho de Foucault foi protagonizada pelo filósofo Jacques Derrida, ao afirmar que o trabalho de Foucault não poderia ter sido escrito antes da invenção da psicanálise e da formulação freudiana do conceito de inconsciente. Derrida propunha, então, fazer justiça a Sigmund Freud. Em que medida as críticas de Derrida eram pertinentes?

Acredito que teremos que ler de outra forma os pensadores dos anos 70, como Foucault, Derrida e todos aqueles que parecem ter participado de uma prática filosófica como contracultura, como uma tentativa de não ser totalmente governado pelas normas dominantes. A psicanálise foi um discurso hegemônico nos anos 70, lugar que não ocupa mais hoje, diante do poder do paradigma naturalista nas ciências da psiquê. Ser justo com Freud, segundo a célebre formulação de Derrida, significa que a psicanálise deve ser questionada também como um dispositivo, como Foucault demonstrou em “As Palavras e as Coisas”. Mas isso supõe que a psicanálise faça justiça a Foucault, aceitando questionar os pertencimentos simbólicos que ela põe de maneira excessiva nos sujeitos, com um discurso de ordem ou de lei particularmente insuportável. A filosofia de Judith Butler se constitui numa boa maneira de fazer justiça, ao mesmo tempo, a Foucault e a Freud. A psicanálise deve voltar a ser uma arma de crítica social. As pessoas não querem mais ter a cabeça governada por novos saberes ou novas formas de polícia.

Já que o senhor mencionou a filósofa americana Judith Butler, muito bem recebida na França, onde muitos de seus livros são traduzidos: acredita que a atualidade do pensamento dela é justamente a sua capacidade de criticar os limites de pensadores franceses dos anos 70? É curioso, ou pelo menos irônico, que essa crítica venha dos Estados Unidos?

O primeiro livro de Judith Butler traduzido na França foi “A Vida Psíquica do Poder”, no qual ela se inspirou em Foucault eem Derrida. Elapropõe um diálogo com a psicanálise de Jacques Lacan e de Freud, fazendo cruzamentos de leitura inéditos na França. Para mim, ela é o relançamento de uma crítica social ao fazer uma análise das produções de si dentro das normas, especialmente nas normas de gênero. A originalidade do seu pensamento está no fato de ela operar uma desconstrução não por uma libertação dessas normas, mas por uma forma de subversão que se elabora no próprio ato de atender a essas normas. As identidades, assim, não precedem o exercício da norma, mas é esse exercício mesmo que acaba por criar as identidades. A repetição das normas está sempre acompanhada da possibilidade de subvertê-las. Existem nas universidades americanas, não nos departamentos de filosofia, mas nos de literatura e ciências políticas, novas maneiras de fazer filosofia que se inspiram no pensamento francês dos anos 70. Talvez seja outra América. (Valor, 21/10)

Servidores da Saúde levaram faixas e cartazes para protestar contra a falta de leitos em outros setores. De acordo com o sindicato da categoria, quase 100 leitos estão fechados, cerca de 60 na ortopedia.

Durante a cerimônia de reinauguração, o governador Raimundo Colombo garantiu a reforma no setor e a contratação de mais funcionários.

O momento é definido como histórico por Paulo Buss, ex-presidente da Fiocruz e atual diretor do Centro de Relações Internacionais em Saúde da fundação. “No Rio de Janeiro, teremos uma declaração, um documento político, que significará um pacto em nome do desenvolvimento ético e sustentável”, diz. “Não queremos que o documento vire letra morta. A ideia é chegar à assembleia de maio já com ações que levem à elaboração de um tratado internacional.” Segundo Buss, é possível que o acordo vinculante saia em um futuro próximo — ele aposta em seis anos.

O conceito de determinantes sociais foi lançado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 2005, quando o órgão das Nações Unidas criou uma comissão para discutir como políticas públicas voltadas à distribuição de renda, à universalização do ensino e ao saneamento básico, entre outras questões, poderiam impactar na saúde da população. Diversas pesquisas comprovam a relação entre indicadores sociais e redução de doenças e índices de mortalidade. Sabe-se, por exemplo, que, quanto maior a escolaridade materna, menor o risco de a criança morrer antes dos 5 anos de idade. Da mesma forma, países com saneamento básico precário são aqueles com maior incidência de doenças infecciosas.

De acordo com Buss, os determinantes sociais partem do princípio de que saúde não é apenas uma questão biológica, mas integra uma cadeia mais complexa do que se possa imaginar. Ele cita, como exemplo, o papel da Organização Mundial do Comércio no bem-estar da população. “Em nome das patentes, muitos remédios se tornam inacessíveis às pessoas. Milhares de mortes desnecessárias ocorrem no mundo todo por causa da hegemonia das patentes”, argumenta.

Ele cita a questão da água como exemplo dos efeitos negativos dessa postura empresarial excludente. “A água é um comércio. Está na mão de algumas distribuidoras que dizem não cobrar pelo produto, mas pelo transporte. Se não mudarmos a ética das relações humanas, continuando a querer crescer a qualquer custo, jamais vamos melhorar a saúde da população. São questões difíceis de ‘desembolar’, mas que podem ser resolvidas”, acredita. (Correio Braziliense, 19/10)

Filas, horas de espera e dor. Em todas as emergências dos hospitais da Grande Florianópolis, a cena se repete.

Com a inauguração da emergência do Hospital Celso Ramos, amanhã, a expectativa é de que, a partir de quinta-feira, já seja possível desafogar as demais unidades de emergência na Grande Florianópolis. Da média de 240 atendimentos diários feitos na emergência do Celso Ramos antes da reforma, a estimativa da Secretaria de Saúde é de que esse número seja ampliado para 340. Foram investidos R$ 2,4 milhões na obra.

Gestores da saúde e a população esperam sentir no dia a dia a diferença. De acordo com o secretário da Saúde do Estado, Dalmo de Oliveira, a nova unidade vai trazer impactos e desafogar os atendimentos. Mas só com investimentosem mais Unidadesde Pronto Atendimento, o que deve ocorrer nos próximos anos, é que os hospitais poderão ficar mais focados nos atendimentos de média e alta complexidade. No Celso Ramos, o atendimento seguirá a linha do Regional, e uma classificação de risco deve determinar a ordem do atendimento.Em São José, o Hospital Regional atende na emergência, entre600 a800 pessoas por dia. Mas faltam médicos. Segundo o secretário de Saúde, as inscrições para o concurso para a contratação de 596 profissionais da área da saúde devem ser aberta em novembro.

Na emergência do Hospital Florianópolis, a situação é parecida. Ontem, a auxiliar de serviços gerais, Marisete Rosa, 43 anos, que mora no Morro da Caixa, reclamava de dores no peito e falta de ar. Ela contou que está se sentindo mal desde sexta-feira, quando procurou a unidade de saúde, mas teve que voltar pra casa por falta de médicos. A diretora do hospital, Kátia Gerent, explica que, como a unidade está em obras desde2009, aemergência atende de forma limitada: – Não temos centro cirúrgico e nem UTI e nem internação. Estamos com um pediatra, um clínico e um cirurgião.

Mesmo assim, segundo a direção, o hospital atende de170 a200 pessoas por dia. No Hospital Universitário, o responsável clínico da emergência, Alfredo Schimith, afirma que os pacientes que deveriam ser direcionados aos postos congestionam a emergência e acredita que, com a abertura da unidade no Celso Ramos, atendimentos de alta complexidade devem diminuir. (DC, 18/10)

O hambúrguer vai ficar mais caro: o objetivo é inibir o consumo

Os famosos biscoitos amanteigados da Dinamarca ficarão mais caros. Desde o começo do mês, está em vigor no país escandinavo uma lei que taxa o quilo de produtos com mais de 2,3% de gordura saturada em cerca de R$ 5. Com isso, a manteiga, por exemplo, insumo básico da iguaria dinamarquesa, pode ficar até 30% mais cara. A medida, inédita no mundo, tem como objetivo reduzir o consumo de alimentos recheados da perigosa, mas saborosa, substância. Trata-se de uma decisão preventiva.

Na Dinamarca, apenas 10% da população tem sobrepeso – no Brasil o índice é de 48% enquanto nos Estados Unidos, mais de 60%. A dúvida é: medidas como essa têm efeito? Boa parte dos especialistas diz que sim. “É simples, do mesmo jeito que o preço baixo estimula a compra, o preço alto a inibe”, diz Walmir Coutinho, endocrinologista e presidente da Associação Internacional para o Estudo da Obesidade (Iaso).

Pesquisas embasam a opinião de Coutinho

Um estudo conduzido pela Universidade Oxford, na Inglaterra, mostrou que, se uma taxa como a que foi instituída na Dinamarca fosse colocada em prática no país, 3,2 mil vidas seriam salvas anualmente. A alta de preços reduziria, diretamente, a incidência de doenças como colesterol alto, aterosclerose e derrame. Para os médicos, o ideal seria que a nova arrecadação ainda subsidiasse hábitos alimentares saudáveis. “Hoje, o maior desafio da saúde pública nessa área é o custo”, diz Coutinho. “Comer mal é mais barato que comer bem”, resume o endocrinologista. Nesse sentido, a taxa sobre gorduras saturadas teria efeito positivo duplo – desestimulando o consumo de alimentos pouco saudáveis e barateando os saudáveis.

No mundo, iniciativas parecidas com a da Dinamarca estão tomando forma. Em nações europeias a gordura trans, por exemplo, já é proibida por lei e pelo menos dois países da região estudam a possibilidade de adotar um imposto nos moldes do dinamarquês (leia quadro). No Brasil, o que temos de mais próximo disso é um acordo firmado entre o Ministério da Saúde e a Associação Brasileira da Indústria de Alimentos (Abia) para zerar a gordura trans nos alimentos até 2013 e diminuir a ingestão de sal pelos brasileiros em 50% até 2020. Nenhuma lei, porém, está prevista. “Aumentar impostos funcionou bem com cigarro, não tem por que não funcionar com a gordura”, diz Coutinho. (IstoÉ, 14/10)

Karina Oliani, médica e atleta

Em 2008, ajudei a criar um grupo chamado Medicina da Aventura.

Quando me formei  em São Paulo há 4 anos, muitos amigos acharam que eu fui louca de me mudar para os Estados Unidos para estudar e me especializar em um tipo de medicina que ainda não é nem reconhecida no Brasil. Faz parte da minha personalidade abrir novos caminhos e trilhar o que eu amo, e hoje tenho a grande alegria de dividir em primeira mão aqui com vocês o fato de eu ser a primeira médica do país a receber o certificado de Fellowship da Wilderness Medical Society em Wilderness Medicine.

Espero eu seja a primeira de vários médicos do Brasil a trilhar esse caminho. Ao lado de colegas e enfermeiros do meu grupo, sonhamos em ver a medicina de emergência em ambientes remotos se tornar uma especialidade aqui também.

Um dos principais tópicos desse tipo de medicina é a chamada medicina do mergulho. Comecei a mergulhar com 12 anos e sou instrutora pela PADI desde 2002, ou seja, já estava mais do que na hora de escrever algo sobre este tópico tão interessante.

Quando vemos por aí a sigla SCUBA (self-contained underwater breathing apparatus), isso nada mais é do que o mergulho com o uso de cilindro. Foi por causa da fome e da escassez de comida durante a 2ª Guerra Mundial que o lendário Jacques Cousteau começou a desenvolver o equipamento SCUBA . Hoje ele é usado não apenas para o mergulho recreacional, mas também para o mergulho científico, profissional, militar, a pesca artesanal, entre outros.

No Brasil, o mergulho recreacional só chegou em 1974, graças a Álvaro Costa, um mergulhador português. E acho que ele na época nem imaginava que estava trazendo uma atividade que se tornaria tão popular: nosso país tem o maior número de mergulhadores da América Latina, batendo até  países do Caribe e México! Atualmente, estima-se que há aproximadamente 500 mil mergulhadores certificados no Brasil, e só no arquipélago de Fernando de Noronha são realizados, em média, 5 mil mergulhos por mês.

Durante uma faculdade de medicina, os médicos não têm aulas sobre as doenças do mergulho e nem ouvem falar disso. Então é fundamental termos médicos especializados que entendam do assunto e  saibam tratar e diagnosticar as principais doenças do mergulho, caso de Eduardo Vinhaes, da DAN (Divers Alert Network).

Para encurtar o texto, dividirei os acidentes de mergulho em 2 classes:

1) Os acidentes não descompressivos, tais como: acidentes com animais marinhos, traumas e barotraumas, apagamento (do mergulho livre), afogamento etc.

2) E os acidentes descompressivos: doença descompressiva (DD) e a Síndrome da Hiperdistensão Pulmonar.

Infelizmente, esse tema é grande demais e fica impossível falar de tudo aqui no blog! Poderia escrever uma revista inteira sobre os problemas do mergulho e ainda não daria para falar de tudo.

Então escolhi falar sobre a mais grave e, provavelmente, a mais subdiagnosticada em todo mundo.
Da próxima vez que vocês depararem com uma pessoa que estava mergulhando e alguns minutos ou horas depois apresenta dores em articulações, coceira na pele, dor de cabeça, perda de equilíbrio, alterações visuais, fadiga, formigamento,  atenção, pode se tratar de um caso de DD.

Para entendermos melhor como essa doença acontece, imagine que nosso corpo seja uma garrafa de água mineral. O ar que respiramos é, basicamente, composto por 78% de nitrogênio, 21% de oxigênio e 1% de outros gases que agora não vêm ao caso.

Ao nível do mar  recebemos 1 atmosfera (atm) de pressão. E para cada 10 metros de profundidade que descemos durante um mergulho, essa coluna de água exerce mais 1 atm sobre nós. Sendo assim, pela Lei de Henry (que diz que “A solubilidade de um gás dissolvido em um líquido é proporcional à pressão parcial do gás acima do líquido”) os mergulhadores que descem para profundidades maiores e ficam por mais tempo embaixo d’água se expõe a altas pressões e logo ficam mais suscetíveis à dissolução desses gases em maior proporção dentro da corrente sanguínea, e quando eles resolvem voltar para a superfície, essas bolhas se expandem, já que a pressão diminui. E é aí que mora o perigo.

Foi em 1878 que Paul Bert desenvolveu a teoria da bolha. E essas inúmeras bolhinhas invisíveis de nitrogênio passeando pela nossa corrente sanguínea causam muita dor e sintomas que, se não imediatamente tratados com oxigênio e câmera hiperbárica, podem levar um mergulhador à morte. Por outro lado, se não for fatal, as seqüelas podem ser permanentes, e a avaliação cuidadosa por um especialista da área é fundamental, já que existem sinais e sintomas que só um médico pode determinar, como detectar problemas de falha de memória. Pessoas apropriadamente treinadas podem perceber esses sinais durante um exame físico e neurológico completo.

Não desconsidere sintomas que podem ter desaparecido com o uso de oxigênio. Existem vários relatos de mergulhadores de que os sintomas desapareceram apenas por algumas horas e depois retornaram, muitas vezes, piores do que no início. A câmara hiperbárica é o único tratamento definitivo para o mal descompressivo.

Essa doença é tão séria que, para isso, a marinha norte-americana criou uma tabela que deve ser obedecida por todos os mergulhadores. Ela determina quanto tempo você pode ficar a uma determinada profundidade para que seu mergulho não necessite de descompressão. Os computadores de mergulho também avisam quando é hora de voltar para a superfície.

Mas fique atento porque mesmo ficando dentro dos limites há fatores que podem aumentar a predisposição à DD, tais como excesso de peso, condicionamento físico ruim, ingestão de drogas e álcool antes do mergulho, exercícios físicos extenuantes, baixa temperatura da água, idade avançada, desidratação, episódio descompressivo prévio, entre outros.

Caso você depare com um caso desses, aqui fica a minha dica: oriente a pessoa a respirar oxigênio a 100% e procurar um médico imediatamente. Como há muitos médicos por aí que nunca ouviram falar disso, anote o telefone da Divers Alert Network (DAN) no Brasil — e avise a seu médico de que pode se tratar de um acidente descompressivo de mergulho e ele também pode ligar neste número em caso de dúvidas sobre acidentes de mergulho: DAN Hotline (Brasil: 0800-684-9111 e no Exterior: +1-919-684-9111).

Karina Oliani é médica, atleta de aventura e apresentadora de TV.

O programa federal que pretende levar médicos recém-formados para trabalhar em regiões carentes do país causou uma batalha entre dirigentes universitários e o governo. O programa concede bônus nas notas das provas de ingresso nos cursos de residência médica a alunos que aceitarem trabalhar em áreas pobres.

Entidades de classe também entraram na polêmica. Os críticos da medida alegam que ela interfere na autonomia universitária. Também duvidam que a medida conseguirá atingir o seu objetivo de solucionar um dos principais problemas da Saúde brasileira: suprir a carência de profissionais na periferia das grandes cidades e em municípios pobres.

O programa abrirá duas mil vagas a partir de 2012, e os médicos que trabalharem por um ano nas regiões a serem definidas terão 10% de bônus na prova de residência, além do salário pago pelas prefeituras. Os novos profissionais que ficarem dois anos terão 20% de bônus. O curso de residência dá ao médico o título de especialista e é bastante disputado, com dez mil postos para 13.800 formandos por ano.

A crise veio à tona no mês passado, quando as quatro universidades estaduais paulistas (USP, USP-Ribeirão Preto, Unicamp e Unesp) enviaram uma carta para a Comissão Nacional de Residência Médica do Ministério da Educação, em que pedem a revogação da resolução que concede bônus e revelam “indignação e grande preocupação” com o benefício. Também manifestam que a medida é “uma flagrante interferência na autonomia universitária” e causa “distorção do processo ao macular a seleção por mérito”.

“Mirabolante e inexequível”

A Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) ainda não tomou uma posição oficial, mas o diretor da Escola Paulista de Medicina, da instituição, Antonio Carlos Lopes, também tem críticas ao programa. Ele avalia que os médicos não têm condições de exercer a profissão sem supervisão logo depois de deixarem os bancos das faculdades.

- (O programa) É um absurdo previsto por pessoas que desconhecem a prática médica. Os recém-formados não têm a menor condição de exercer a profissão. É até um desrespeito com essas regiões. Essa moeda de troca, de oferecer o bônus, vai totalmente contra o mérito. É também um desrespeito à residência médica – afirma o diretor.

O presidente do Conselho Regional de Medicina de São Paulo (Cremesp), Renato Azevedo Júnior, chama o programa de “mirabolante e inexequível”. Também avalia que os recém-formados não possuem “preparação suficiente”.

- Que nível de qualidade você garante com esse atendimento? – pergunta.

O Conselho Federal de Medicina (CFN), ao qual o Cremesp é filiado, apoiou a criação do programa pelo governo e participou das discussões sobre a sua formatação.

O programa, que é uma parceria dos ministérios da Saúde e da Educação, prevê que os profissionais tenham supervisão de instituições de ensino.

- Se a supervisão for presencial, vai levar um professor lá e aí precisa ter esse indivíduo. Se for à distância, é um perigo. Como você vai supervisionar à distância um parto, por exemplo? – questiona o presidente do Cremesp.

Azevedo Júnior acredita que o problema da falta de médicos nas áreas carentes poderia ser resolvido se fosse criado um plano de carreira para os profissionais dentro do Sistema Único de Saúde (SUS). Os médicos iniciariam a carreira nas regiões mais distantes e, conforme fossem progredindo, poderiam se transferir para as áreas centrais. Ele critica ainda a distorção no sistema de ingresso na residência médica que pode ser criada:

- Esses 20% são justamente a diferença entre você entrar ou não na residência. É um privilégio de quem estiver no programa sobre os outros que estudaram mais durante a graduação.

As universidades paulistas estudam não cumprir a resolução que trata dos bônus. A USP já anunciou que não aceitará.

- Já fizemos consulta junto à assessoria jurídica. Pensamos em recorrer por ferir a nossa autonomia universitária – afirma Erika Ortolan, coordenadora de residência da Faculdade de Medicina da Unesp.

Erika também critica a supervisão à distância do trabalho dos integrantes do programa:

- A primeira definição na legislação é que a residência é um aprendizado em serviço supervisionado. E, quando essa supervisão é à distância, fica muito complicado. Não tem como avaliar de longe se o procedimento está correto.

Percentual pode ser revisto

A secretária-executiva da Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) do Ministério da Educação, Maria do Patrocínio Nunes, defende a concessão de benefício para os médicos recém-formados e rebate o argumento apresentado pela Unesp.

- A autonomia universitária é o direito do livre pensar, mas dentro das demandas sociais também – argumenta.

De acordo a secretaria-executiva da CNRM, foi realizada uma pesquisa com estudantes de Medicina pelo Ministério da Saúde, que apontaram que a bonificação para residência seria um fator de atração para levar os recém-formados para as regiões carentes.

Maria do Patrocínio acredita que a supervisão dos médicos, mesmo que à distância, pode ser eficiente. Um dos objetivos é usar o Telessaúde, portal do Ministério da Saúde que permite a troca de informações sobre o paciente por meio de processos digitais à distância, com o envio de exames, por exemplo.

Ela admite, porém, rever o valor do bônus, hoje entre 10% e 20%. Diz que ao longo do próximo ano será possível estudar o melhor percentual, já que o benefício só deve valer para as seleções de residência para 2013. (O Globo, 17/10)

A cantora e artista plástica Yoko Ono, 78, está lançando uma campanha mundial para combater a fome e pobreza das crianças.

Na campanha “Imagine There’s no Hunger”, a viúva de John Lennon (1940-1980) pede para que no dia 1º de novembro, às 13h do leste dos EUA, as pessoas “parem por um momento para imaginar um mundo alimentado e abundante, onde ‘o mundo viverá junto’”, novamente fazendo referência a “Imagine” (1971), música do ex-beatle que se tornou uma espécie de hino pacifista.

A campanha tem como parceiros a organização WhyHunger e a rede de restaurantes Hard Rock International, que sediará vários eventos no dia para levantar fundos. Um bracelete em edição limitada estará à venda para ajudar na campanha. Quem quiser doar também poderá, nos EUA, enviar um torpedo com a palavra “Imagine” para 50555.

A música “Imagine”, co-produzida por Yoko, completa hoje 40 anos de seu lançamento; Lennon, que foi assassinado por um fã, teria feito 71 anos no domingo passado (dia 9). O casal ficou conhecido por, além da parceria musical, ter realizado uma série de protestos contra a Guerra do Vietnã (1955-1975). (Valor, 11/10)

PROMOTORIA DE JUSTIÇA: 33ª Promotoria de Justiça da Capital

INQUÉRITO CIVIL N. 06.2011.006239-8

N. da Portaria de Instauração: 0031/2011

Data da Instauração: 03/10/2011

Requerido: Secretaria Estadual de Saúde

Objeto: Apurar a demora no conserto do único equipamento craniótomo (drill) existente no Hospital Governador Celso Ramos, que é referência no Estado em trauma e neurologia, bem como, a demora na aquisição do novo equipamento para o Hospital, pela Secretaria de Estado da Saúde.

Promotora de Justiça: Sonia Maria Demeda Groisman Piardi.

PROMOTORIA DE JUSTIÇA: 33ª Promotoria de Justiça da Capital

INQUÉRITO CIVIL N. 06.2011.006910-0

N. da Portaria de Instauração: 0030/2011

Data da Instauração: 03/10/2011

Requerido: Hospital Governador Celso Ramos, Secretaria Estadual de Saúde e J.F. Gastronomia Corporativa Ltda.

Objeto: Apurar irregularidades sanitárias verificadas na cozinha do HGCR.

Promotora de Justiça: Sonia Maria Demeda Groisman Piardi.

Um design thinker, estrategista resiliente, executivo de mão cheia e sobretudo um construtor, um agregador. Muitos sabem que eu não sou de endeusar ninguém quando morre, mas a passagem prematura de Jobs, gênio criador da Apple, para o Oriente Eterno acaba, mais uma vez, nos fazendo lamentar e pensar. Em um mundo carente de lideranças do bem, não parece que são justamente elas que vão antes?

Antonio Carlos Lopes, Médico

Dia 15 de setembro, foi publicado o Decreto nº 7.562, da Presidência da República, com disposições sobre a Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM), e definição de regras a respeito do exercício das funções de regulação, supervisão e avaliação de instituições que ofertam programas de residência médica. As consequências desse decreto não serão positivas. A começar por enfraquecer o poder decisório das entidades médicas, como também da Associação Nacional de Médicos Residentes (ANMR). O colegiado da CNRM passa de oito vagas para 12, sendo somente cinco ocupadas por profissionais de medicina. Dessa maneira, quem mais conhece sobre o tema fica em posição minoritária, o que fere a democracia e prejudica a formação do médico. Para que, então, existe a comissão?

Segundo a ANRM, outro absurdo do decreto é a formação de uma câmara recursal às decisões da plenária da CNRM. A previsão é de que ela tenha três representantes: um do Ministério da Saúde, um do Ministério da Educação e outro das entidades médicas. Assim, a maioria sempre estaria com o governo e todas as decisões certamente ocorreriam à revelia das entidades médicas. Vale lembrar que a residência médica foi normatizada por decreto em 1977 e pela Lei 6.932, de 1981, fruto de brava luta dos médicos. Eles enfrentaram o regime militar e conquistaram o direito à especialização com condições mínimas de dignidade no exercício profissional. Não é admissível, portanto, um tamanho retrocesso em pleno século 21.

Lamentavelmente, os horizontes para a formação médica continuam a ser traçados por indivíduos que, de medicina, nada entendem. No conforto de seus gabinetes, inventam regras esdrúxulas que prejudicam o exercício profissional qualificado e a assistência aos cidadãos. Quem tem compromisso com a saúde e com o atendimento eficaz para os brasileiros não pode se calar diante desse ataque à residência médica. Certamente, a Associação Médica Brasileira, o Conselho Federal de Medicina, a Federação Nacional dos Médicos e ANMR capitanearão um forte movimento para que o governo volte atrás em suas intenções.

É dever de todos, aliás, lutar por esse direito histórico. O governo deve sempre exprimir a vontade de seu povo, e não fazê-lo curvar-se às suas decisões.

Antonio Carlos Lopes, Presidente da Sociedade Brasileira de Clínica Médica

O Ministério da Saúde vai destinar um total de R$ 250 milhões a 44 hospitais universitários federais. A Portaria foi publicada segunda-feira passada no Diário Oficial da União. O nosso HU – Hospital Universitário, da UFSC, em Florianópolis, receberá R$ 7,2 milhões.

Tomara que chegue.

Do Malcriado Bem-Criado.

A presidente Dilma Rousseff disse nesta quinta-feira que o país vai precisar de mais recursos para a saúde, mas descartou um novo imposto neste momento. Ao participar ao vivo nesta manhã do programa da TV Record “Hoje em Dia”, Dilma afirmou que o Brasil deve primeiro melhorar a gestão da saúde, embora isso não seja suficiente para atender as demandas de universalização e de qualidade do Sistema Único de Saúde (SUS).  “Nós temos de provar, governo federal, governos estaduais e municipais, que podemos gerir bem a saúde e a partir daí a gente começa a conversar com a população”, afirmou a presidente.

Dilma citou o caso dos Estados Unidos para reforçar a ideia da necessidade de dinheiro do setor. “Não aceitem em hipótese alguma que a saúde no Brasil não precisa de mais dinheiro. Não é possível aceitar isso. Isso é uma coisa perigosa que nos Estados Unidos levou àquela dificuldade do Obama para aprovar o Medicare e o Medicaid”, afirmou a presidente. O Medicare e o Medicaid são programas da saúde pública americana voltados para idosos e pessoas de baixa renda.

Nesta semana, a ministra das Relações Institucionais, Ideli Salvatti, declarou que o Brasil precisaria de mais um imposto para financiar o sistema de saúde. Logo em seguida, diante da reação negativa de parlamentares da base e da oposição, líderes governistas do Congresso anunciaram a impossibilidade da criação de um imposto um ano antes das eleições municipais.

Academia pública ao ar livre na Rua Dom João Becker, Ingleses

A empresa catarinense de promoção da Saúde TopMed, que já instalou 25 academias ao ar livre em oito municípios catarinenses, anunciou a entrega de mais uma Academia da Saúde em Florianópolis. A partir de hoje, uma nova academia ao ar livre estará à disposição da comunidade na rua Dom João Becker, junto à Praça Professor Manoel Emidio Silveira.

Instaladas em contrato de comodato com as prefeituras, as academias TopMed ganharam inclusive repercussão na mídia nacional, na ocasião em que foi entregue um espaço inédito de lazer e Saúde na Beira-Mar Norte, com equipamentos ergonomicamente adaptados para crianças e cadeirantes. Outro diferencial das academias TopMed é que, através de uma parceria com a Fundação Municipal de Esportes, a maioria conta com a presença de monitores de educação física, em horários previamente definidos, para orientar os freqüentadores.

Os hábitos saudáveis, e isso inclui a prática regular de atividade física, são os maiores aliados da população no controle da obesidade e das diversas doenças que se originam do excesso de peso.

Dos óbitos ocasionados por doenças crônicas, como hipertensão, diabetes, doenças respiratórias e o câncer, 80% são motivados pelos mesmos fatores de risco: o alcoolismo, o sedentarismo, o tabagismo e a alimentação inadequada. “Mais do que ajudar a reverter, a longo prazo, o preocupante quadro das doenças crônicas não-transmissíveis no país, a atividade física traz benefícios imediatos à Saúde: melhora o sistema imunológico, o fôlego, a qualidade do sono, a postura, ajuda na perda de peso e facilita o controle da hipertensão arterial, colesterol ou triglicerídeo e diabetes, reduzindo, inclusive, a utilização de medicamentos de uso continuado”, explica a médica Renata Zobaran.

A academia nos Ingleses é composta por alongador, multiexercitador, surf, rotação dupla diagonal, esqui, simulador de caminhada, simulador de cavalgada, remada sentada, rotação vertical, e pressão de pernas. Para instalar as academias, a TopMed estabelece uma parceria com as prefeituras municipais, a fim de que cedam um terreno que respeite uma série de requisitos, como segurança, iluminação noturna, estacionamento próximo, fácil acesso, condição mínima de qualidade do ar e poluição sonora controlada.

Academias ao ar livre em Florianópolis

Beira-Mar Norte – junto ao trapiche

Beira-Mar Norte – junto à estação da Casan

Beira-Mar Norte – Praça Celso Ramos

Beira-Mar Sul – Costeira de Pirajubaé

Bairro Santa Mônica – Associação Comunitária ACOJAR

Parque Ecológico do Córrego Grande – Horto Florestal

Bairro Parque São Jorge – Praça José Elias

Trindade – Praça Santos Dumont

Saco dos Limões – Praça Abdon Batista

Rio Tavares – anexo à Policlínica

Canasvieiras – rotatória de acesso ao bairro

Jurerê Internacional – esquina Av. dos Búzios com Av. das Raias

Jurerê – Praça Santa Luzia

Ingleses – Praça Professor Manoel Emidio Silveira, na rua Dom João Becker

Morro das Pedras – Associação Comunitária

Coqueiros – Av. Engenheiro Max de Souza, 789

Estreito – Praça Nossa Senhora de Fátima

Capoeiras – Centro Comunitário

Balneário – Praça Renato Ramos da Silva

Academias em outras cidades do Estado

São José – Avenida Beira-Mar

Palhoça – Av. dos Lagos, no bairro Pedras Brancas

Ouro – Rua 7 de Abril, 2350

Caçador – Parque Central José Rossi Adami 

São Miguel D´Oeste – Praça Belarmino Annoni

Gaspar – Centro Integrado de Eventos

Blumenau – Praça das Gaitas Hering

Orientações básicas para a prática de exercícios:

- Consulte sempre seu médico antes de iniciar atividades físicas e procure ter o acompanhamento de um educador físico;

- Fazer exercícios deve proporcionar prazer. Não encare o “treino” como um desafio a ser vencido nem tente acompanhar colegas mais treinados;

- Ao tentar se proteger do frio, no Inverno, evite casacos de nylon. Tecidos que “não respiram” podem fazer com que o sangue chegue muito quente ao cérebro;

- Nunca pare de repente. Diminuo o ritmo dos exercícios gradualmente, para desacelerar aos poucos o batimento cardíaco;

- Pratique exercícios ao menos três vezes por semana. Faça da atividade física um hábito;

- Cerca de 60% do corpo humano é constituído por líquidos. Por isso, hidrate-se antes, durante e após a atividade física, para recompor o que é perdido através do suor;

- Na fase de adesão aos exercícios, é comum sentir desconforto muscular no dia seguinte. Faz parte do processo temporário de adaptação e não é motivo para desistência;

- Use filtro solar sempre que for praticar esportes ou exercícios ao ar livre;

Government press releases tend to be bland, earnest blather. But not one posted on the British Department of Health’s Web site last Thursday. Its headline: “Dismantling the NHS National Programme for IT.”

To translate the acronyms a bit, the NHS is Britain’s state-run National Health Service and the program in question was the ambitious drive to computerize England’s health records and let doctors, clinics and hospitals share patient information electronically. The project, begun in 2002, was budgeted at £12 billion (about $19 billion) and the government hailed it as “the world’s biggest civil information technology program.”

The British digital health project has been a slow-motion train wreck for some time with last week’s announcement mainly confirmation — and a pledge to change course. (The announcement was also a political gesture, as the Conservative government of David Cameron tries to get as much distance as it can from an unpopular initiative, begun by Tony Blair’s Labor government.)

Yet the United States is about to begin its own government-funded drive to accelerate the adoption of electronic health records, with Washington set to hand out more than $20 billion in incentive payments over the next five years. So what are the lessons to be learned from the English experience?

I asked three of the best-informed experts on this subject, with firsthand experience in government and health policy: Dr. David J. Brailer, the national coordinator for health information technology in the Bush administration; Dr. David Blumenthal, who held that position in the Obama administration for two years, before recently returning to Harvard; and Richard C. Alvarez, chief executive of the Canada Health Infoway, the nonprofit corporation established to push the adoption of electronic health records in Canada.

Here are some of their comments:
Dr. Brailer on the problem: “What we’re seeing in Britain is the final result of a number of fundamentally bad decisions. … It was classic top-down re-engineering that was forced upon physicians and nurses. The British government treated it as a big procurement program, putting out bids, selecting contractors, picking winners and concentrating their bets. They crushed what had been a pretty vigorous health information technology marketplace in Britain.”

Mr. Alvarez on how Canada and the United States are doing things differently than Britain: “As governments, we’re setting strategy, standards and outcomes in terms of what qualifies as the meaningful use of electronic health records. But we’re not doing the implementation. That has to be done at the local level.”

Dr. Blumenthal on the perils of trying to mandate changes in the work habits of doctors: “In a complex health system, you have an enormous number of independent actors, especially in a system like ours, but in England more than they thought. Physicians and health care professionals have to be part of the process every step of the way. You need to make this a collaborative effort, not a top-down procurement project.”

Dr. Brailer agreed and elaborated: “The experience in Britain is a warning to us. The thing that brought them to their knees was the confrontation with doctors.” (NYT, 27/9)

O Departamento de Ciência e Engenharia da Computação da Universidade de San Diego, na Califórnia, criou um aparelho portátil capaz de medir a poluição ambiental – o citysense.

Dentro de uma caixinha do tamanho de um sabonete fica um computador capaz de transmitir dados pela internet e três sensores de gases poluentes. Eles medem a quantidade de poluição no ar e mandam os resultados em tempo real para um telefone celular.

A caixinha custará o equivalente a R$ 250. A ideia dos pesquisadores é levá-la ao mercado por um preço ainda mais baixo para que cada um dos moradores das grandes cidades do mundo se torne um fiscal da qualidade do ar.

O estado da Califórnia é conhecido pelas belas paisagens e o estilo de vida tranquilo dos moradores. Por lá quase não há poluição, então qualquer mudança na qualidade do ar pode ser facilmente percebida. (Radio Café SP)

Smog sobre a Barra da Tijuca, na cidade do Rio de Janeiro

Rio de Janeiro, e não São Paulo, é que aparece como uma das cidades brasileiras com maior poluição atmosférica no mundo, em um levantamento apresentado nesta segunda-feira pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

A entidade recomenda como nível máximo de poluição do ar de 20 microgramas/m3. As partículas de tamanho igual ou inferior a 10 micrômetros podem penetrar nos pulmões, entrar na circulação sanguínea e provocar problemas de coração, câncer do pulmão, asma e infecção das vias respiratórias inferiores.

O perigo é maior na região metropolitana do Rio de Janeiro, onde a poluição do ar é três vezes maior do que o nível recomendado pela OMS, com 64 microgramas/m3. De 1,1 mil cidades, o Rio está na 942ª posição.

No caso de São Paulo, a OMS publica várias medidas de diferentes áreas do Estado, mas nenhuma supera 48 microgramas/m3 de poluição atmosférica, ficando em 881ª posição.

Por sua vez, a região metropolitana de Curitiba tem 38 microgramas/m3, também superando o nível sugerido pela OMS, e ocupa a 72ª posição.

As cidades mais sujas estão no Irã, Índia, Paquistão, China, Arábia Saudita. As mais limpas aparecem no Canadá, Estados Unidos e Austrália.

A OMS insiste, porém, que fazer uma classificação das cidades “é injusto” porque não tem todos os dados para comparação.

A entidade calcula que 1,3 milhão de pessoas morrem anualmente por causa da poluição do ar nas cidades, mais da metade nos países em desenvolvimento. (Valor Online)

De fato, a legislação não concedeu alcance À ANS para agir diretamente sobre os prestadores de serviços das operadoras. Estranhamente, já que os prestadores têm importância inequívoca no contexto da saúde suplementar. O fato é que o legislador não antecipou os problemas que poderiam surgir, e a lei está (há muito) desatualizada.

Dizer simplesmente que segue a legalidade não basta. A greve dos médicos comprova que não há saúde suplementar sem prestadores. São inúmeros os casos no  Brasil, isolados ou não, em que categorias de especialidades (por exemplo, os pediatras no distrito federal ou os anestesistas em vários pontos do Brasil) que se mobilizam para fazer valer sua força na definição de valores e processos de pagamento pelas OPS (Operadoras de Planos de Saúde).

A ANS já age sobre prestadores, indiretamente. Basta ver as grandes dificuldades enfrentados por eles na TISS e na TUSS, muito embora a obrigatoriedade fosse exigida somente das operadoras. Um pouquinho, um mínimo de criatividade poderia amenizar o problema. Mas não foi esse o caminho escolhido pela agência.

Os estudos levados a termos para o famoso pagamento por performance não implicariam na mesma ação direta sobre os prestadores? Não, dirão os mais literais. Age sobre a forma de pagar das operadoras. Os mais abrangentes dirão que é óbvio que sim, pois causa impacto diretamente nos valores a pagar.

Ora pode, ora não pode mais. Vai entender…

Do blog do Renato Okano.

No Rio de Janeiro, Zico e Nalbert, celebridades mundiais do futebol e do vôlei. Em Florianópolis, os craques do Avaí, do Figueirense e da Cimed! Assim, mobilizando atletas – nos moldes do evento realizado pelo Ministério da Saúde entre as praias do Leme e Copacabana, no fim de semana – a Associação de Pacientes Renais de Santa Catarina espera chamar a atenção da sociedade para a importância da doação de órgãos. O encontro entre os jogadores, seus fãs e o público em geral será nesta terça-feira, Dia Nacional da Doação de Órgãos e Tecidos, no Beiramar Shopping em Florianópolis, das 10 às 22h. Ao longo do evento, a APAR lançará três modelos distintos de camisetas com o slogan da campanha: Torço pelo Figueira, torço pela vida; Torço pelo Avaí, torço pela vida; e Torço pela Cimed, torço pela vida. Produzida pela Propague, a campanha traz como diferencial em relação aos anos anteriores a inclusão do vôlei entre os esportes destacados, e a expectativa é que vários atletas compareçam ao estande da APAR para autografar as peças nesta terça-feira. Também serão distribuídos adesivos e flyers com esclarecimentos sobre o tema. “Nossa preocupação é com o aumento de pacientes em lista de espera por transplantes. Também é assustador o número de doentes renais em hemodiálise, em decorrência de doenças crônicas como a diabetes e a hipertensão”, destaca o presidente da APAR e transplantado de rim, Juarez Alves Nunes. “Isso justifica a necessidade de programas de prevenção para essas doenças, que constituem um grave problema de saúde pública”, completa. A campanha da APAR se dispõe a reduzir a barreira do preconceito e fomentar a conscientização em torno da doação voluntária de órgãos. “A sociedade precisa ver a doação como um ato de solidariedade e amor ao próximo capaz de salvar muitas vidas”, reforça o presidente. Santa Catarina tem 1202 pacientes em lista de espera por um transplante, dos quais 340 são para transplante de rim. Até agosto foram realizados 665 transplantes, sendo 174 de rins. No Brasil, o slogan da campanha 2011 é Seja um doador de órgãos, seja um doador de vidas. Segundo o Ministério da Saúde, o SUS é o maior sistema público de transplantes do mundo, respondendo por 95% das cirurgias deste gênero no Brasil. Em 2010, no país, foram feitas 21.040 cirurgias para transplante pelo SUS, quase o dobro da quantidade registrada em 2002 (11.203). Se você é doador, avise a sua família.

Em Floripa, o evento ocorrerá no BeiraMar Shopping, na terça-feira, dia 27, das 10 as 22 horas.

A noite de quarta-feira foi trágica para o futebol em Santa Catarina. Além do acidente envolvendo um torcedor do Figueirense, que caiu da arquibancada do Estádio Orlando Scarpelli, em Florianópolis, mas passa bem, um simpatizante do Colorado não teve a mesma sorte.

Érico Veleda, que completaria 50 anos nesta sexta-feira, morreu ao passar mal na entrada do estádio, pouco antes do início da partida entre os dois times, que terminou em 1 a 1. A família dele acusa a Unimed de omissão de socorro.

Érico havia ido pela primeira vez ao estádio para assistir a um jogo do time do coração com o filho Vinícius. Na fila, enquanto aguardavam para entrar, Érico teria tido uma parada cardíaca.

Os primeiros socorros foram prestados ainda no local, por policiais militares que faziam a segurança do portão 16, onde entrariam os torcedores colorados. - Verificamos os sinais vitais e ele estava sem batimentos cardíacos. Imediatamente, então, começamos o procedimento de reanimação – conta o capitão da PM, Rodrigo Dutra.

Os agentes acionaram o Samu, que foi encaminhado ao local. Mas, diante da urgência do caso, solicitaram auxílio à ambulância da Unimed que estava dentro do estádio. A equipe, no entanto, negou o pedido. O Samu levou cerca de 20 minutos para chegar até o estádio, devido ao grande movimento no trânsito. Érico já chegou sem vida ao Hospital Regional de São José.

- Somos clientes da Unimed e temos as contas todas em dia. A ambulância da Unimed estava ali a 50 metros de distância, mas eles não vieram. Era uma esperança, uma chance maior de sobrevivência – revolta-se Vinícius.

O caso está registrado na Central de Polícia da Capital como omissão de socorro.

Em nota, a Unimed da Grande Florianópolis informou que o contrato que mantém com o Figueirense limita o atendimento da ambulância apenas para a área interna do estádio. (DC, 23/9)

Ana Carolina Abreu, Nutricionista

A primavera, que começa hoje, traz consigo mais flores, mais sol e, infalivelmente, menos roupa sobre o corpo. Para a maioria das pessoas, portanto, essa estação representa uma “corrida”. Não aquela que deveríamos praticar, ao longo de todo o ano, a fim de garantir mais Saúde e qualidade de vida. Mas sim a “corrida contra o tempo”, na ilusão de puxar o ponteiro da balança para baixo e desfilar na praia com tudo em cima. No desespero para se desfazer de todas as pizzas, fondues e calorias extras que aqueceram o inverno, muitos aderem às dietas urgentes, propagandeadas como milagrosas. Mas será que isso funciona?

Vamos parar para pensar. Será possível eliminar o que se ganhou, em muitos meses, em poucas semanas? É preciso considerar que na maioria dos casos o peso extra não foi acumulado apenas ao longo do Inverno, mas em anos de abuso. Então, para deixar o corpo à mostra com orgulho, o ideal não é aderir a uma dieta radical, mas compreender o funcionamento do organismo e buscar o equilíbrio necessário para que o peso não oscile a cada mudança de estação.

Para emagrecer ou manter o peso, não se deve sofrer de fome cortando calorias indiscriminadamente. Temos que nutrir nosso organismo, para que ele possa trabalhar de maneira adequada. Pequenas mudanças de hábito, inclusive, podem aumentar nossa qualidade de vida para sempre. Uma dica bem prática, nesse sentido, é a inclusão do chá branco no cardápio. Os chás vindos da Camelia sinensis ajudam na desintoxicação, são ricos em antioxidantes e fornecem nutrientes para que nossas células combatam os agressores e melhorem a imunidade.

Outras sugestões para promover a Saúde é consumir cenoura, abóbora, couve e espinafre, que são ricos em vitamina A e betacaroteno, um fitoquímico natural que auxilia na proteção da pele e ajuda até mesmo no bronzeado. Consumir uma colher de sopa de fibras – como farelo de aveia, farinha de linhaça, gergelim, entre outras -, controla a saciedade, diminuindo aquela vontade de comer mais do que se deve. Para completar, esse bom hábito ajuda no controle do colesterol, melhorando os níveis de HDL, o bom colesterol, que nos mantém saudáveis.

Um suco de frutas com vegetais verdes-escuros é uma ótima pedida por muitos motivos. Ricos em clorofila, esses vegetais são importantes pelo magnésio, que melhora a absorção de cálcio, prevenindo doenças ósseas. Eles também ajudam na eliminação de toxinas do organismo, por conterem um aminoácido chamado n-acetil-cisteína, evitando que o fígado fique sobrecarregado. Aliás, sempre que falamos em emagrecimento devemos lembrar que nas células adiposas ficam armazenadas todas as toxinas e xenobióticos (compostos químicos estranhos ao organismo como agrotóxicos, aditivos, etc.). Então é preciso dar uma atenção especial ao fígado, pois quanto mais gordura é metabolizada, mais sobrecarregado fica nosso organismo.

Como tudo na vida, a alimentação deve ser planejada e valorizada, para não gerar arrependimentos ou excessos futuros. Por isso, apesar da “pressa” para aproveitar os dias cada vez mais longos a partir de agora, o bom é evitar o jejum por longos períodos. Quando a gente pula uma refeição, aumenta os níveis de cortisol, hormônio responsável pelo estresse e pelo acúmulo de gorduras na região abdominal. Ignorar o café da manhã é outro erro constante. Nesse horário são produzidos diversos hormônios que regulam a saciedade, compulsão e estresse. E a fome, nesse caso, não compensa, já que vários estudos comprovam que as pessoas que dispensam essa refeição “compensam” no fim do dia e tendem a ser obesas.

Outras recomendações são consumir oleaginosas e gelatina natural. As oleaginosas são ricas em zinco, que participa de mais de 300 reações enzimáticas no nosso organismo. E a gelatina pode ser adicionada aos sucos. Feita com ágar, uma alga encontrada em lojas de produtos naturais e farmácias de manipulação, ela diminui a fome e auxilia no funcionamento do intestino. Aliás, na dúvida, o ideal é optar sempre pelo alimento mais natural possível e ler o rótulo antes de adquirir os alimentos. Se os nomes forem indecifráveis, com certeza o organismo também terá dificuldade para “traduzir” o conteúdo.

Por fim, o ovo é um ótimo alimento. Rico em proteínas indispensáveis ao organismo e em vitamina D, é responsável por melhorar nosso sistema imune. E nada substitui a água. Fundamental para a circulação e o funcionamento de todas as células, a água pode ser aromatizada com folhinhas de hortelã, fatias de limão siciliano ou frutas vermelhas. Assim, além de garantir a hidratação, ainda fica mais gostosa e bonita. Ao contrário da lei dos líquidos – pois o benefício da água é superior ao dos sucos coloridos (com corantes e conservantes) – no prato vale abusar das cores. Quanto mais diversificada for a alimentação, mais nutrido o corpo ficará.

Ana Carolina Abreu, Nutricionista, especialista em Nutrição Clínica Funcional

Guilherme Costa e Dairiná da Silva namoram na companhia de uma árvore

Hoje, no Dia da Árvore, quem pode comemorar debaixo de uma figueira não deve perder esta chance. Com 43% de área verde, a Capital catarinense é uma das poucas do país que ainda consegue manter viva uma paisagem pura e natural, com árvores centenárias e frutíferas em pleno centro da cidade.

Enquanto o corre-corre toma conta da maior parte da população, há quem consiga um tempo para jogar conversa fora, ler ou namorar sentado debaixo de uma árvore. Na região central de Florianópolis há pelo menos três áreas verdes muito procuradas para lazer: o Parque da Luz, a praça Getúlio Vargas e a praça XV de Novembro.

Segundo o superintendente da Floram (Fundação Municipal do Meio Ambiente), Gerson Basso, somente neste ano foram plantadas 350 árvores adultas com mais de três metros de altura no centro de Florianópolis, uma média de 40 por mês. Já quanto ao plantio de mudas, Basso afirma que a meta da fundação é de dez mil por mês. “Queremos que a cidade tenha o maior percentual possível de áreas verdes e para isso é necessário plantar muito e negar os pedidos de corte de árvores, o que estamos fazendo com 90% dos que recebemos”, diz.

Na Floram, o Departamento de Praças e Arborização Pública, é o responsável pelo plantio e conservação das mudas. Segundo Luiz Pazini, as espécies mais plantadas na Capital são: ipê rosa, ipê amarelo, palmeira-jerivá, aroeira-mansa, aroeira-salsa e sibipiruna.

De acordo com Pazini, elas são nativas e próprias para áreas urbanas porque não afetam as calçadas com suas raízes. “Mas as que mais duram são as figueiras, centenárias em Florianópolis”, diz.

Árvores para se inspirar e amar

Com caule grande ou pequeno, baixa ou alta, as árvores contribuem para momentos de descanso, lazer e para inspirar quem consegue aproveitar cada minuto da vida. Pensando nisso, Vicente Machado, 72, não tem dúvidas: é debaixo da figueira da praça XI de Novembro que ele não se cansa de passar horas conversando na companhia de Cleunice Tomaz, 52. “Ela passa muita energia boa, saio daqui revigorado”, diz.

O mesmo faz Guilherme Costa, 19, e Dairiná da Silva, 14. Muito diferente dos casais que preferem passear no shopping ou no cinema, o lazer dos dois é passar horas aproveitando a sombra das árvores do Parque da Luz, no Centro de Florianópolis. Com muito sossego, eles escutam somente o canto dos pássaros. “Aqui é tranquilo e não há nada melhor para fazer”, diz Guilherme.

Mudas para todos os lados

Apaixonada por árvores de todas as espécies e tamanhos, Maria de Lurdes, 80, gosta de caminhar na praça Getúlio Vargas, local de grande concentração de verde em Florianópolis. Quando não está na rua, Maria cultiva árvores dentro de seu apartamento. Segundo ela, a maior delas vai até o teto. “Cada uma tem um significado, ajudando a trazer felicidade, dinheiro ou prosperidade”, conta.

*Informações sobre plantio, manejo ou corte de árvores podem ser obtidas pelo telefone (48)3225-0322. (ND, 21/9)

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Paralisação, em protesto pela baixa remuneração das consultas, atinge médicos conveniados a várias operadoras do país

Médicos de todo o país irão suspender o atendimento de alguns planos de saúde amanhã. A manifestação dura 24 horas. A categoria justifica que os valores que as operadoras pagam pelas consultas são baixos. É a segunda vez no ano que os profissionais paralisam as atividades pelo mesmo motivo.

Atendimentos de urgência e emergência devem ser mantidos, assim como tratamentos que não podem ser interrompidos. Para os demais procedimentos, os médicos são orientados a avisar os pacientes com antecedência sobre a paralisação, remarcando as consultas. Em Santa Catarina, clientes de pelo menos 13 planos de saúde (ver quadro) não serão prejudicados, porque já houve acordo com os médicos.

A categoria reclama dos honorários pagos pelos planos. A maioria das operadoras paga entre R$ 25 e R$ 40, mudando conforme a região. Os médicos reivindicam no mínimo R$ 60, e consideram R$ 80 o ideal.

Em abril deste ano, os médicos fizeram o mesmo protesto, coordenado pela Associação Médica Brasileira, Conselho Federal de Medicina e Federação Nacional dos Médicos.

O presidente do Sindicato dos Médicos, Cyro Soncini, diz que muitas operadoras sequer conversam: – Parte do problema está com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que, por alguma razão, não regula nada. A nossa expectativa é uma ampla participação dos médicos do Estado, porque a insatisfação com os planos de saúde é muito grande – ressalta Soncini. (DC, 20/9)

Fenasaúde

- Reúne 15 dos maiores grupos de operadoras de planos do país. A Fenasaúde diz que suas filiadas estão entre as que pagam os maiores honorários. De 2002 a 2010, o reajuste do valor das consultas variou de 83,33% a 116,30% – mais do que os 56,68% de variação do IPCA no mesmo período.

ANS

- Em nota, a agência ressaltou que as operadoras têm que garantir o atendimento do que foi contratado pelos clientes. Ainda informou que o acesso aos serviços deve ser garantido pelas operadoras, não havendo justificativa de paralisação em caso de urgência e emergência.

Não param

- Assefaz

- Saúde Caixa

- Capesesp

- Cassi

- Celos

- Correios Saúde

- Conab

- Eletrosul

- Embratel

- Elos Saúde

- Fassincra

- Cooperativas Médicas

- Funservir

Veja essa: feito a quatro mãos, o Projeto de Lei N° 2.278/11 promete gerar muita polêmica, principalmente em relação ao atendimento das instituições bancárias a seus usuários. Proposto pelo deputado federal catarinense Gean Loureiro (PMDB) e pelo também deputado José Antônio Reguffe (PDT-DF), obriga os bancos a colocar pessoal suficiente para atendimento em até 20 minutos em dias normais ou em até 30 minutos em vésperas de feriados. Prevê, inclusive, multa escalonada de acordo com o tempo de atraso, sendo que o principal fiscal será o próprio consumidor, que receberá 10% do valor da multa, quando paga pela instituição infratora. O restante será destinado aos fundos municipais.

Tomara que isso saia do campo das idéias. Os bancos lideram dois rankings interessantes no Brasil. O de empresas que mais auferem faturamento e lucros líquidos e o de reclamações de clientes (Top de Mind de desrespeito à população).

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Adilson Bernardino, médico

O Ministério da Saúde lançou recentemente um Plano de Ações para Enfrentamento das Doenças Crônicas Não-transmissíveis (DCNT). Ao longo dos próximos 10 anos, o Plano se propõe a ser a resposta do Brasil a uma preocupação comum em todo o mundo: estima-se que 63% das mortes, atualmente, ocorram por DCNT. A taxa de mortalidade prematura, ou seja, de óbitos antes dos 70 anos motivados por DCNT, é de 255 a cada grupo de 100 mil habitantes. O consenso mundial é que poderia ser reduzida para 196 por 100 mil.

No Brasil, as Doenças Crônicas Não-transmissíveis que mais matam são as doenças cardiovasculares (31,3%), o câncer (16,2%), as doenças respiratórias crônicas (5,8%) e o diabetes mellitus (5,2%). Por isso, os quatro fatores de risco com maior influência no aparecimento destas doenças serão combatidos de forma prioritária até 2022: o tabagismo, o consumo abusivo de álcool, a inatividade física e a alimentação não-saudável.

As informações são do Secretário de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, dr. Jarbas Barbosa, que em recente entrevista ao portal TopMed destacou uma mudança evidente no conceito de Saúde. Segundo ele, “a concepção moderna é de que não basta aumentar anos de vida, é preciso aumentar anos saudáveis de vida, e para isso a promoção da Saúde tem que começar cedo”. A colocação do Secretário vem precisamente ao encontro do que defendemos: que cada cidadão deve ter acesso à informação e às ferramentas necessárias para, de forma autônoma e crescente, cuidar da própria Saúde. E isso significa agir antes da manifestação da doença.

No livro “Repensando a Saúde, Estratégias para melhorar a qualidade e reduzir os custos”, os autores apresentam o novo Ciclo de Atendimento à Saúde, onde a Saúde precede a assistência. Para Michael Porter, doutor de economia pela Universidade de Harvard, e Elizabeth Olmsted Teisberg, pós-doutora pela Universidade da Virginia, é latente a necessidade de se medir e minimizar o risco de doenças, oferecer um gerenciamento abrangente de doenças e disponibilizar serviços de prevenção para todos os clientes, inclusive os saudáveis.

Neste escopo, segundo os autores-especialistas, a Saúde não pode envolver meramente a Assistência, mas sim a Preparação para o serviço (que aumenta a eficiência da cadeia de valor), a Intervenção, a Recuperação, o Monitoramento/Gerenciamento da condição clínica, a Promoção ao Acesso, a Mensuração de Resultados, e, por fim, a disseminação da informação. O argumento parte da comprovação de que, a cada dólar investido em prevenção e gerenciamento de doenças crônicas, o retorno é de US$ 2,9, ou seja, um benefício de quase 3 por 1.

A promoção da Saúde, como aliada imprescindível da assistência, foi alçada à condição de oferta obrigatória à sociedade. E o Brasil, felizmente, tem acompanhado a evolução mundial neste sentido. A TopMed orgulha-se de ser precursora nesta nova forma de se “tratar” a Saúde, com uma atuação centrada em ações capazes de evitar as doenças ou o agravamento das mesmas. Em todo o mundo, ainda existem divergências sobre o percentual ideal de investimento em promoção da Saúde, em comparação ao volume destinado à assistência. Apesar desta conta ser complexa e flexível, uma certeza, pelo menos, já é consenso: cada vez mais é necessário investir recursos para evitar que as pessoas adoeçam. A prevenção não é um custo e sim um investimento com lucro certo.

Médicos de todo o Estado participam até amanhã do 18º Congresso Catarinense de Medicina, numa programação que integra profissionais das cinco principais especialidades: clínica geral, cirurgia, obstetrícia e ginecologia, pediatria e medicina da família.

Iniciado ontem, o congresso é promovido pela Associação Catarinense de Medicina em seu centro de eventos. E na coordenação, é bom destacar, está Márcia Regina Ghellar, a primeira mulher presidente da ACM – mais antiga entidade médica de Santa Catarina, com 74 anos de atuação.

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